文档介绍：“骶髂关节紊乱症”病名理解
1、骶髂关节的损伤与错位（半脱位），即骶髂关节移位开错不合缝及其滑膜嵌入致腰腿痛
2、有“骶髂关节半脱位”、“骶髂关节滑膜嵌顿”等名称；中医称之为“骶髂骨移位”
3、临床多见于青壮年女性
解剖要点
1、骶骨与髂骨组成的耳状面关节，为骨盆中的能动关节
2、有完整的关节结构，为滑膜关节
3、关节面不平，既有凹陷和隆起互相咬合，又有骶髂前后韧带、骶髂间韧带，以稳定关节
4、有少许的前后旋转活动
5、可受女性激素影响，关节相对松弛，活动范围增加
病因病理
病因
（1）外伤
（2）劳损
病理
骶髂关节微小移动（半脱位）、关节面遭受损伤，刺激滑膜；承重力线改变，坐骨神经受到牵张，臀及下肢出现胀痛麻木。
错位与生物力学
1、向后错位（半脱位）力学机制
膝关节伸直、髋关节屈曲而股后肌紧张，使脊柱（骶骨）相对固定而髂骨后旋－－临床观点
2、向前错位（半脱位）力学机制
（1）膝关节屈曲、同侧髋关节后伸而股四头肌牵拉，使髂骨旋前
（2）臀部着地或单侧下肢突然负重，地面反力使髂骨内上移位
症状要点
1、坐骨神经痛
急性者：有臀及下肢胀痛麻木、放射痛（触电感）；歪臀跛行，翻身、咳嗽等患侧痛甚等
慢性者：下腰隐痛、患肢似短一截和酸麻胀等
2、骶髂关节炎症
骶髂关节压痛、酸胀不适
3、盆腔脏器功能紊乱
下腹闷胀、肛门胀、排便增多或便秘、尿急、尿频、会阴不适等
急性者体征要点
1、歪臀跛行
2、腰段脊柱偏向健侧侧凸、患侧骶棘肌痉挛
3、骶髂关节压痛并向同侧下肢放射
4、4字试验、骨盆分离及挤压试验、单髋后伸试验、直腿抬高试验等均呈阳性
慢性者体征要点
1、骶髂关节局部压痛
2、4字试验、骨盆分离及挤压试验、单髋后伸试验多呈阳性
X线正位片：两侧关节间隙宽窄不等；
X线斜位片：病侧关节间隙增宽、凹凸排列紊乱
诊断要点
1、有腰腿痛病史、有坐骨神经痛和骶髂关节炎等症状及体征者
2、骶髂关节压痛和4字试验等检查
3、骶髂关节位置错动的检查
两侧髂后上棘比较法－－患侧髂后上棘下缘位置较健侧偏下者为骶髂关节后错位；反之为前错位