文档介绍：气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可申请书
气瓶充装许可证编号 ：
单位名称
单位地址
邮政编码 电子邮箱
电话 (区号 ) 传真
法定代表人
技术负责人
单位印章：
申请日期：
年 月
日
气瓶充装单位基本情况表
单位名称
企业性质
组织机构代码
主管部门
安装施工单位
安装监督检验单位
现有固定资产总额
气体储存能力 (M 3)
充装气体种类
充装气体名称
单位职工总数
持证充装人数
气瓶定期检验
检验单位钢印号
单位名称
种类
数量
种类
数量
自有产权气瓶数量
托管气瓶数量
（只）
（只）
法定代表人签字
设区市特种设备
安全监察机构意见
（盖章）
（盖章）
年 月 日
年 月 日
注：此栏可由设区市特种设备安全监察机构填写申
请单位自有产权气瓶数量的确认值
充装单位主要人员基本情况
姓名
性别
年龄
工作岗位
职务或职称
持证情况 (或
操作证编号 )