文档介绍：浅谈小儿重症肺炎护理
浅谈小儿重症肺炎护理
【摘耍】小儿肺炎是婴幼儿期的常见病、多发病。其重症肺炎 抢救成功与否是提高小儿肺炎治愈率，降低其死亡率的关键。高质量 的护理干预是影响重症肺炎抢救成功的重要因素之一，I大I此做好小儿 重症肺炎的临床护理工作十分重要。
【关键词】肺炎;重症;护理;婴幼儿期
【中图分类号】R362. 1【文献标识码】A【文章编号】 1005-0515 (2010)009-0043-01
1呼吸困难与呼吸衰竭的护理
呼吸道过多的粘稠痰液阻塞气道,使肺的换气、通气功能发生障 碍，出现呼吸困难。临床表现:呼吸急促，点头呼吸，鼻煽，呼吸三凹征, 口唇及指扯甲床紫绍。当血气分析显示
“02W6. 67Kpa(50mniHg),PaC02^5. 95Kpa(45mmHg)时则为呼吸衰竭。
:通畅的气道有利于通气功能，也有利于输氧与药物雾 化吸入治疗的进行。吸痰前应检查吸痰器运转是否正常，吸痰管是否 消毒，吸痰时负压不能过大以免损伤呼吸道粘膜。吸痰管在气道内应 徐徐旋转,尽量吸净气道内痰液，每天应更换，清洗并消毒吸痰管。
：当病儿出孔呼吸困难，紫组时，就应立即输氧。①、耍 清除鼻痂并吸净呼吸道痰液，保持气道通畅。②、根据病儿的临床症 状体征，如呼吸频率、呼吸方式、鼻煽、呼吸三凹征、紫绡等情况的 程度做好治疗前的评估。③、选择一种输氧方式进行输氧:鼻导管给 氧;面罩给氧；双孔鼻管给氧；氧气头罩给氧;持续气道正压给氧。④、 根据给氧方式和Pa02的高低确定给氧浓度与氧流量。⑤、检查:消毒 并连接好输氧设备与器械，氧气耍先经过湿化瓶进行湿化，鼻导管或
而罩要固定好，以病儿舒适为宜，高浓度给氧时,时间不宜过长，一般 不超过24小时，否则有氧中毒的危险。⑥、观察给氧后病儿的精神状 态、呼吸方式、紫组程度、脉搏、皮肤颜色及温度的变化，作好记录， 评估氧疗效果，适当调整给氧方式，给氧浓度及氧流量，以达最佳氧疗 效果。
:将药物抗感染药、祛痰药、解痉平喘药、激 素等类药物溶于蒸啊水中经雾化器处理成雾气让病儿吸入对呼吸道 局部起到消炎，祛除痰液，解除痉挛，湿润粘膜的治疗作用。根据不同 的治疗目的选择不同的药物。选药吋应注意药物的纯净度，配伍禁忌, 以及药物的过敏反应。药液要求保持无菌，对雾化瓶导管,含嘴或面罩, 要严格进行消毒,操作按无菌要求进行，每次雾化结束后，要清洗并消 毒好，以备下次使用，一般每H进行一次，每次10~20分钟。
2心衰的护理
低氧血症致肺动脉高压；病原体***可致中毒性心肌炎,两者都 能导致心力衰竭。当临床观察到病儿出孔烦燥不安，面色苍口，发组， 心率加速达160~180次/分，肝脏在短吋间内明显增大，心脏扩大，闻 及奔马律，四肢出现浮肿等临床症象时，作好记录,即时报告医生，让 病儿取半坐位，限制输液滴速,作好抢救药物，器械的准备，配合医生 进行抢救治疗。若病儿出现I I吐粉红色泡沫痰，此为肺水肿表现，立即 给病儿吸入经20^30%的酒精湿化的氧气，以改善肺泡气体交换，减轻 缺氧症状。根据医嘱静推洋地黄类强心药物时，应密切观察病儿的呼 吸、脉搏、心率、心音、心律、肝脏大小、尿量多少的变化。冈M吏用 过钙剂的重症病儿应隔6〜8小吋后才能使用洋地黄类强心药,静推强 心药后病