文档介绍：第一节概述
职业性哮喘(occupational asthma)是指正常人或特应性素质患者接触职业性致喘因素（如职业性粉尘、蒸气、气体、烟雾等）后引发的哮喘。职业性哮喘的发病率与工业发达的程度、职业的种类及劳动保护条件的好坏有直接关系。职业性哮喘的病因复杂，主要包括过敏性物质和非过敏性物质两大类，由此将职业性哮喘划分为过敏性职业性哮喘和非过敏性职业性哮喘。近年来由于职业哮喘诊断水平的提高和工业的飞速发展性，职业性哮喘的发病率呈世界范围的逐年增高，各国的职业性哮喘的发病率与工业化水平有关。据初步统计，在世界范围内职业性哮喘仅为哮喘发病总人数的2%左右，而在工业较为发达国家的职业性哮喘发病率却明显增加，日本的职业性哮喘约占哮喘病人的15%，美国的职业性哮喘病人约占哮喘总人数的20%。职业性哮喘的发病机理主要表现为变态反应、刺激作用、药理作用等机制，各种发病机制常混合存在、相互作用。在我国，随着工农业的蓬勃发展，职业性哮喘的发病率也在逐年增加，应当更加注意做好劳动保护工作，改善工作条件，最大限度地防止职业性哮喘病的发生。北京哮喘网：/
第二节职业性哮喘的特点
支气管哮喘根据病因可以分为外源性哮喘、内源性哮喘、混合性哮喘等，职业性哮喘通常应属于外源牲哮喘的范畴，但由于职业性哮喘的病因较为复杂和发病机制有其特殊性，故临床上通常将其单独分型。职业性哮喘既具有一般哮豫的特点，又具有其独特性，它是一种与职业性吸入物密切相关的疾病，确切的职业接触史是诊断本病的前提。诹业性哮喘的特点主要表现在如下几个方面，了解其特点对于该病的诊断与治疗有很大的帮助。
一、有明确的职业性致喘物质
据不完全统计职业性致喘物质有300余种，其中大多数属于职业性致喘物，少数属职业性刺激物，后者属于高浓度的职业性刺激物对气道粘膜的强烈刺激而诱发哮喘的发作。常见的职业性致喘物主要包括化学物质、动物的皮毛及排泄物、植物和药物以及一些刺激性气体等。职业性哮喘的发病与这些致喘因素的理化性质关系很大，抗原性越强、粒子越小、刺激性越大的职业性物质越容易诱发哮喘。北京哮喘网：/
二、复杂的发病机制
职业性哮喘的发病机制相当复杂，主要归纳为以下几种类型：
（一）变态反应机制
由职业性致敏原引起的以IgE介导的变态反应是职业性哮喘的主要发病机制之一，包括由IgE介导的速发相哮喘反应和迟发相哮喘反应。动物的皮毛、羽毛、植物的粉尘（如面粉、谷尘、甘蔗尘等）、生物制品（如蛋白水解酶、血清制品、枯草杆菌酶等）、某些化学物质（如甲苯二异***酸酯、铂盐等）以及金属钴等这些存在于职业环境的致敏物质极易引发患者变态反应，诱发职业性哮喘。该反应机制的特点是：①致喘物质明显的抗原性；②个体差异性较大；③潜伏期较长；④患者血清中存在特异性IgE抗体；⑤无明显的剂量一效应关系；⑥特异性支气管激发试验可引发哮喘发作。临床上根据吸入后发生哮喘时间的早晚，可以推断发病机制是速发相哮喘反应还是迟发相哮喘反应，根据体内是否存在特异性IgE，可以推断是I型变态反应还是Ⅲ型变态反应。
（二）药理性反应机制
某些吸入性物质可直接作用于肺组织使其释放组织***等介质，或抑制胆碱酯酶，或阻断 β受体使cAMP水平降低而导致支气管平滑肌痉挛，诱