文档介绍：化疗在晚期 NSCLO治疗中的地位
AL-3-20130220-094
肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程
1994
1995~2003
2004~2008
2009~2013
组织学分型药物
组织学分型
药物
组织学分型
药物
组织学分型
药物
小细胞肺癌化拧小细胞肺癌化疗小细胞肺癌化疗
小细胞肺癌
化疗
鳞癌
化疗
鳞癌
首选化疗
非小细胞肺癌力街物非小细胞肺癌|学第三代
EGFR突变首选化疗
阴性或未知培美曲塞是
您:排关|非感
EGFR突变|化疗培美曲
塞是优选)
EGFR-TKI
肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程
1994
2009~2013
组织学分型药物
小细胞肺癌
小细胞肺癌
首选化疗
非小细胞肺|钻等化
EGFR突变
1990年前有哪些化疗药物应用于晚期 NSCLC?
1965-1989
环磷酰***
白消安
·甲氨蝶呤
洛莫司汀
·替加***
丝裂霉素
·顺铂
长春地辛
·多柔比星
;311:899909
PAPERS
BM1995311:899-909
Chemotherapy in non-small cell lung cancer: a meta-analysis using
updated data on individual patients from 52 randomised clinical trials
Non-small Cell Lung Cancer Collaborative Group
a
n new cases o
1995年的《英国医学杂志》:
f non-small cell histological type,
尽管细胞毒化疗已常规应用
leading cause of deaths related to ca
于小细胞肺癌,但其在非小细
but only about 20% of tumours a
胞肺癌中的应用仍然存在争议
( Remain contr。 versial)y
rapy. Most patients with late stage
Although cytotoxic chemotherapy is used routi
ell lung cancer remains controversial. A recent inte
;311:899909
荟萃分析:以顺铂为基础的
化疗方案显著降低死亡风险
1年生存率显著提高10%(5%→15%)
支持治疗(n=362)
支持治疗+以顺铂为基础的化疗(=416)
死亡风险显著降低23%
裹
RR=077;95%CI=063-085:P<00001
12
时间(月)
;311:899909
肺癌的组织学分型及治疗药物的演变历程
1995~2003
2009~2013
药物|组织学分型
药物
小细胞肺癌化疗
小细胞肺癌
首选化疗
吉西他滨
小细胞肺癌
非小细胞肺癌等第三代
化疗药物
EGFR突变
Review
New Chemotherapeutic Agents Prolong Survival and Improve
Quality of Life in Non-Small Cell Lung Cancer: A Review
of the Literature and Future Directions
1998年《临床肿瘤研究杂志》腆曲抽
199的研究显示,应用紫杉醇、wm如如如邮四中础如啊哪
多西紫杉醇、吉西他滨、长春瑞 ndomized trials, combinations of paclitaxel, gemcitabir
滨和伊立替康五种药物治疗具有~mdw灿减 he survival of advanc
更高的有效率和更长的生存期”中钟W
Bunn PA Jr. Kelly K. Clin Cancer Res. 1998; 4(5): 1087-100
ECOG 1594
吉西他滨/顺铂在延缓肿瘤进展方面优势突出
中位TTP
紫杉醇/顺铂(n=288):34个月
……,吉西他滨/顺铂(n=288):42个月
,多西他赛顺铂(n=289):37个月
紫杉醇/卡铂(n=290):
:P=
时间(月)
Schiller J, et al. N