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非婚生育说明样本.docx

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非婚生育说明样本.docx

文档介绍

文档介绍:非婚生育说明(样本)
 
我叫 ,性别: ,身份证号码: ,户籍地: 。
我于 年   月 日在  省 市(县、区) 医院生育一男(女)孩,取名叫:  ,该婴儿确系我和 (身份证号码: )非婚所生,以上情况若不属实,愿承担法律责任。 
特此说明! 
   
                             说明人:  
                                  年    月    日
出生情况说明(样本)
(婴儿姓名), (性别)是 (母亲姓名)与 (父亲姓名)亲生。
母亲姓名 出生年月 国籍 民族
现居住地 联系电话:
父亲姓名 出生年月 国籍 民族
现居住地 联系电话:
婴儿出生时间: 年 月 日 时 分
婴儿出生地: 省 市 县(市、区)
由 (接生人员姓名)接生,与婴儿关系
因 原因,未在医院出生
出生时婴儿状况 1、好 2、一般 3、差
接生人员联系电话: 身份证号:
以上情况若不属实,愿负法律责任。
母 亲: (签名) 身份证号: 日期:
父 亲: (签名 )身份证号: 日期:
证明人: (签名) 身份证号: 日期:
与婴儿关系: 联系电话:
附件3
河南省具有资质的鉴定机构名单
(截止2017年2月)
郑州大学司法鉴定中心(地址:郑州大学老校区)
河南诚信法医临床司法鉴定所(地址:河南省人民医院)
河南医府苑法医临床司法鉴定所(地址:郑州大学第一附属医院)
河南事缘法医物证司法鉴定所(地址:河南省人口和计划生育科学研究院)
河南唯实司法鉴定中心(地址:黄河中心医院)
郑州华美法医临床司法鉴定所(地址:郑州市三院)
河南科技大学司法鉴定中心(地址:河南科技大学法医学院)
新乡医学院司法鉴定中心(地址:新乡医学院第三附属医院)
商丘商都法医临床司法鉴定所(地址:商丘市第三人民医院)
注:有关亲子鉴定机构及人员动态变更事项,可查询“河南司法鉴定网”
附件4
助产机构外出生人员出生医学证明首次签发申请表
分娩信息、婴儿姓名及其父母相关信息
婴儿姓名
(应与