文档介绍：食品检验机构资质认定
申请书
检验机构名称（盖章）
:
申 请 日 期:
浙江省质量技术监督局编制
填 表 须 知
1。用墨笔填写或计算机打印,字迹要清楚。
，但须连同正页编为第 页，共 页。
3．“主管部门”是指食品检验机构的行业、行政主管部门（若无行业行政主管部门的此项不填）.出入境检验检疫系统食品检验机构需由直属检验检疫局审核盖章。
４．本《申请书》所选“□”内划“√”
5。本《申请书》须经食品检验机构法定代表人或被授权人签名有效.
６．本《申请书》适用于首次、复查和扩项评审的申请.
1。食品检验机构概况
１．１ 食品检验机构名称：
地址:
邮编: 传真: E－mａil：
机构负责人： 职务: 电话： 手机：
法定代表人： 职务: 电话： 手机：
联络人： 职务: 电话: 手机：
质量负责人： 职务： 职称:
技术负责人： 职务： 职称：
所属法人单位名称（若食品检验机构是法人单位的此项不填）：
地址:
邮编: 传真: E—mail
负责人： 职务： 电话：
1．3 主管部门名称（若无主管部门的此项不填)：
地址：
邮编: 传真: E-maｉl
负责人： 职务: 电话:
食品检验机构设施特点：
固定□ 临时 □ 可移动□ 多场所□
１．5 法人类别
1．
社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□
1．５。2食品检验机构所属法人（非独立法人食品检验机构填此项)
社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□
2。1食品检验机构资质认定
首次□ 扩项□ 复查□ 其他□
＋授权
首次□ 扩项□ 复查□ 其他□
＋验收
首次□ 扩项□ 复查□ 其他□
2。4 获取证书情况：
食品检验机构资质认定编号: 证书有效截止日:
授权证书编号: 证书有效截止日：
验收证书编号： 证书有效截止日：
３。申请食品检验机构资质认定的专业类别：
4。食品检验机构资源:
: 名
高级专业技术职称 名，占 %;中级专业技术职称 名，占 ％;
初级专业技术职称 名，占 ％；其他 名，占 ％
:
固定资产原值： 万元;
仪器设备总数: 台（套）
产权状况： 自有□ ％ 租用□ % 合资□ ％
4．3食品检验机构总面积 m2
检验室面积: ｍ２ 温恒面积: ｍ2 户外检验场地面积： m2
办公面积: m2
４．4多场所名称地点（适用