文档介绍：北京协和医学院;中国医学科学院
硕士学位论文
慢性心力衰竭患者自我护理行为及影响因素的研究
姓名:邵欣
申请学位级别:硕士
专业:护理学
指导教师:李峥
20090501
摘要提高慢性心衰患者的自我护理行为是阻止患者频繁再入院、降低医疗费用并提高其生活质量的一个有效途径,而目前国内外研究显示慢性心衰患者的自我护理行为总体上处于中等或偏低水平,只有了解慢性心衰患者自我护理行为的影响因素,才能帮助患者完成有效的自我护理行为。因此有必要探讨慢性心衰患者的自我护理行为状况及其影响因素。研究目的:枋雎孕乃セ颊咴诔鲈汉个月、出院后鲈率钡淖晕一だ行为状况;教钟跋炻孕乃セ颊咦晕一だ硇形5囊蛩亍研究方法:采取目的抽样选取北京阜外医院住院的慢性心衰患者诨者出院前填写一般资料问卷、自我效能量表、自我概念量表和社会支持量表,在患者出院后鲈潞个月时采用信封邮寄的方式填写自我护理行为量表、综合医院焦虑抑郁量表和心衰知识问卷。结果:在患者出院后鲈潞个月时分别完成了例的随访。研究结芯慷韵蟪鲈汉个月、出院后鲈率弊晕一だ硇形5梅址直鹞..、.总分为;两个时点的自我护理行为得分有显著性差异,即出院后鲈率弊晕一だ硇形5梅直瘸鲈汉个月时显著降低。嘣回归分析结果显示,在出院后鲈率庇跋炻孕乃セ颊咦晕一だ硇形5囊蛩匕凑影响作用由大来问牵荷缁嶂С帧⒆,其影响因素按照影响作用由大来问巧缁嶂持和自我概念,:慢性心衰患者的自我护理行为状况不太理想,并且随着出院时间的延长自我护理行为水平呈现下降趋势;患者的一般资料对自我护理行为有一定的影响,但影响程度较低,提示本研究中所涉及的一般资料也许不是影响自我护理行为的主要因素;影响因素社会支持、自我概念和抑郁对自我护理行为总变异的解释度较低,建议今后的研究应在此基础上再扩大影响因素的范围,进一步广泛深入开展可干预因素的探讨和研究。关键词:慢性心力衰竭;果显示:自我护理;影响因素北京协和医学院护理学院硕士学位论文
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学位论文作者签名:碍职签字日期:δ月学位论文作者签名:碍开】久签字日期:勺阳铲占月签字日期:谙δ甓嘣鹿学位论文版权使用授权书独创性声明及学位论文版权使用授权书本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明本学位论文作者完全了解叭匪芸锾迷河泄乇4妗⑹褂醚宦畚牡管理办法。有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘,允许论文被查阅和借阅。,可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学C艿难宦畚脑诮饷芎笫视帽臼谌ㄊ学位论文作者毕业后去向:卫生部北京医院通讯地址:北京市东城区大华路电话:并表示谢意。位论文。导师签名:工作单位:邮编:北京协和医学院护理学院硕十学位论文,
第一章前言一、研究背景心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,心肌收缩力下降使心排出量不能满足机体代谢的需要。慢性心力衰竭是各种心脏病的严重阶段,是岁以上老年人住院最常见的原因,具有发病率、致残率、病死率和再入院率高的特点C拦耐臣谱柿舷允荆好拦万慢性心衰患者,并且每年有蛐禄颊撸人群中慢性心衰的患病率约为%~甇%,而岁以上人群可达//%【。在我国有研究结果显示:成年人慢性心衰的患病率为%,目前瓿赡耆酥性加蚵孕乃セ颊摺K淙晃夜孕乃サ幕疾÷实陀谖鞣焦遥孀盼夜狭社会的到来,这已是一个不容忽视的问题,慢性心衰正在成为世纪最重要的医疗慢性心衰患者治疗的短期目标是减轻症状、改善生活质量,长期目标是改善预后、延长寿命NA舜锏揭陨夏勘辏颊卟唤鲆<岢殖て诤透丛拥囊┪镏瘟疲要注意生活方式的改变,包括减少钠盐的摄入,控制液体的摄入,戒烟限酒,控制体力活动,避免感冒及精神的刺激等。近年来,尽管在药物治疗方面取得了很大进展,但是慢性心衰患者症状的控制仍不理想,从而导致慢性心衰患者再住院率升高【浚獗ǖ涝缙诼孕乃セ颊个月内再入院率达%%辍B孕乃セ颊在短期内反复发作入院,不仅导致心功能迅速恶化,极大地降低了生活质量,缩短了生存时间,而且占据了大量的医疗资源,给家庭和社会带来了沉重的负担,由此可见,它是世纪心血管病领域面临的严重挑战。因此,如何有效地管理这类患者,使之改善预后、降低医疗费用是当今不可回避的问题。研究显示:阻止慢性心衰患者频繁的再入院、降低医疗费用并提高其生活质量的一