文档介绍：糖尿病心脑血管疾病的防治
成都中医药大学附属医院内分泌科
梅
●我国糖尿病发病的特点
糖尿病的临床表现
为仕么2型糖尿病患者容易并发心脑血管疾病?
心脑血管疾病的防治
我国糖尿病发病的特点
●在我国患病人群中,以2型糖尿病为主、%,1
%,%。
经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关。
我国未诊断的糖尿病比例高于发达国家(新诊断患者
占总人数比例为70%%)。
对群众宣传糖尿病知识,定期高危人群进行普查尤
为重要!
糖尿病的临床表现
代谢紊乱症状群:多饮、多食、多尿、消瘦,俗称“三多一少”
感染:反复发作、不易控制的感染,好发皮肤、泌尿生殖道、肺
结核等
急性严重代谢紊乱:***症酸中毒、高渗性非***症性昏迷、乳酸酸
中毒、低血糖昏迷
慢性并发症
大血管病变:冠状动脉一冠心病,脑血管一缺血性或出血性脑血
管病,外周血管一下肢动脉粥样硬化
微血管病变:糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变、糖尿病心肌病
神经病变
糖尿病足
糖尿病患者大血管病变患病率高
下肢血管病
心血管病
%
脑血管病
高血压
%
0%10%20%30%40%50%患病率
~2000年全国住院糖尿病患者慢性
;24:44751
欧洲心脏调查:
超过2/3的冠心病患者合并高血糖
来自25个国家的110个研究中心(n=4961)
299o
NGT
IFG
71%0
IGT
新诊断DM
129
259
已知D
Bartnik M, et al. Europ Heart J 2004: 25: 1880-90
中国心脏调查:
约80%冠心病患者合并高血糖
中国7个城市52家医院(n=3513)
%
■正常血糖
23%
■糖尿病前期
y79
新诊断的糖尿病
(OGTT)
24%
%
新诊断的糖尿病
(空腹血糖)
已知的糖尿病
Da-Yi Hu. European Heart Journal(2006)27, 2573-2579
心血管疾病合并高血糖的现象在中国更为显著!
糖尿病人群伴发高血压相当常见,我国糖尿病患高血
压占28~40%,国外达40~80%。
高血压与中风有着密切关系,亚洲人的血压和中风之
间的相关性比欧洲人更明显。
●高血压还会加速心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病
变的发生和发展,明显增加糖尿病患者的死亡率
2型糖尿病患者容易并发心脑血管疾病
糖尿病使发生心血管疾病的危险性增加2-4倍,使大血管病变更
严重、更广泛、发病年龄更早、预后更差。
美国国家胆固醇教育计划***治疗组第3次报告(NCEP-ATPI)
指出,既往无心肌梗死的糖尿病患者10年内发生心血管事件的危
险与既往曾患心肌梗死的非糖尿病患者相似
20世纪80年代以后,随着医学的发展,西方国家普通人群中冠心
病发病率及病死率均呈明显下降趋势。但是糖尿病人群心血管疾
病的患病率及死亡率却日益增加。
●心血管疾病是糖尿病患者致残、致死,并造成经济损失的主要原
因
《中国糖尿病防治指南2005年版》