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实用医技杂志年月第卷第期,.,.,. · ·
内外侧联合截骨矫正驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形
胡瑛,钟贵玲,颜玲,黄胜华,郭栋,李素霞
中山大学附属第三医院,广东广州
【摘要】目的:总结运用内外侧联合截骨术治疗驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形的经验,掌握正确的鼻骨截骨技术,
提高临床治疗效果。方法:经鼻外入路行鼻骨内侧截骨术,经梨状孔处黏膜切口沿鼻面沟行外侧截骨术,内、外侧联
合截骨治疗驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形。结果:本组例患者,术后随访个月~个月,效果满意濞畸形获得满意
的矫正,鼻外形恢复良好。结论:内外侧联合鼻骨截骨能有效的矫正驼峰鼻和外伤后歪鼻畸形,获得满意的治疗效
果。
【关键词】内侧截骨术;外侧截骨术;鼻整形术;驼峰鼻;外伤后歪鼻畸形
中图分类号】.文献标识码】文章编号】
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纠正鼻骨性穹隆部分的畸形对整形外科医生而言是一手术步骤
个挑战。自多年前医生, 、.取鼻小柱倒“”
第一个推崇以来。鼻截骨术就一直应用于鼻骨性穹隆畸形的后向上掀起,充分暴露鼻翼软骨。在无出血的情况下,沿软骨
矫正。自年月至年月我们共收治了例鼻骨表面暴露鼻背,骨性部分不必过分剥离。充分剥离软骨穹隆弯
性畸形患者,经内、外侧联合鼻骨截骨治疗后,取得比较满意曲部分,使鼻背皮肤彻底松动,利用骨膜剥离器在骨膜下剥
的效果。现报道如下。离。暴露过高的鼻骨,利用骨凿将术前标记的鼻背上“驼峰”凿
资料与方法除,软骨部分用直剪剪除。
.临床资料本组病例例,其中男例,女例,,自敞开的鼻背部骨性结构
岁~ 岁。因外伤后歪鼻畸形就诊者例:因驼峰鼻就诊的上端开始截骨直到鼻根点。截骨时要在鼻根点前往外转换
者例,均为中度和重度驼峰鼻。方向,在鼻根点部位与外侧截骨线会合。
.手术方法外侧截骨术在双侧鼻腔内行梨状孔处纵行黏膜切口,
.,术前标记根据患者鼻部线片或者检查结果, 长约’.~ .,然后行鼻骨骨膜的小范围剥离后,置入
术前标记鼻背、骨膜下分离和截骨范围。驼峰鼻患者自鼻根至左右有方向的、宽约~ 截骨器,从下鼻甲附着水
。截骨线沿着鼻面沟向内眦方向走行,距眼眶内下
多余鼻骨和软骨。从鼻根部向下至两侧上颌突连线,即为两侧方约左右。到鼻根点部位与内侧截骨线相遇。鼻骨块游
截骨范围。离后,手指在鼻外两侧向内下方挤压。使骨片向中线方向合
,,麻醉方式手术一般在局麻下进行。术中使用%。
卡因加:肾上腺素行鼻部局部麻醉联合眶下神经阻..截骨完成后。根据患者要求。再对鼻尖,鼻翼等部位行进
滞麻醉。一步处理。完毕后,号丝线缝合鼻腔内黏膜切口,美容线
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缝合鼻小柱和鼻冀缘手术切口。想径路。
.术后处理术后双侧鼻道同时以碘仿纱条填塞以保持鼻. 我们在实践中还体会到行鼻骨截骨术的几个关键和技巧
骨正确位置。鼻背皮肤外用石膏绷带塑形固定。术后常规使用外