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颅内压增高及脑疝急救护理.pptx

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颅内压增高及脑疝急救护理.pptx

上传人:wz_198613 2021/1/3 文件大小:522 KB

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颅内压增高及脑疝急救护理.pptx

文档介绍

文档介绍:颅内压增高
教学目标
了解颅内压的正常值
了解颅内压增高的原因
掌握颅高压的三主征及库欣反应
了解脑疝的定义
了解脑疝的临床表现
掌握颅高压及脑疝的急救护理
颅内压的形成与正常值
ICP正常范围:
成人70-200mmH2O( ~ Kpa)
儿童50-100mmH2O( ~ Kpa)
颅内压增高的原因
1、颅腔内容物增多:
(1)脑体积增大---脑水肿
(2)脑脊液增多---脑积水
(3)脑血流量增加---脑血管扩张
2、颅内占位病变:
血肿,肿瘤,脓肿等
3、颅腔容积减小:
狭颅症,颅底凹陷症
颅内压增高的后果
1. 脑血流量的影响(Influence of cerebral blood flow):
2. 脑疝(Brain herniation ):
3. 脑水肿(Hydrocephalus):
4. 库欣(Cushing)反应:
两慢一高,急性颅内压增高的典型表现。
颅内压增高的后果
5. 胃肠功能紊乱及消化道出血(Gastrointestinal dysfunction and hemorrhage of digestive tract):
下丘脑植物神经中枢缺血而致功能紊
乱,表现为上消化道出血。
(Neurogenic pulmonary edema):
呼吸急促,并有大量血性泡沫痰等。
颅内压增高的类型
根据病因不同可分为两类:
(一)弥漫性颅内压增高(Diffused increased ICP) 特点:无压力差
无脑组织移位
耐受力大
(二)局灶性颅内压增高(Localized increased ICP) 特点:有压力差
有脑组织移位
耐受力小
颅内压增高的类型
根据病变发展的快慢不同分为三类:
(一)急性(acute)颅内压增高 见于各种类型的颅内出血
(二)亚急性(subacute)颅内压增高 常见于各种恶性颅内肿瘤
(三)慢性(chronic)颅内压增高 常见于良性肿瘤
引起颅内压增高的疾病
(craniocerebral injury) : 颅内血肿及脑挫伤伴有脑水肿是颅内压增高的常见原因。
引起颅内压增高的疾病
(intracranial tumors):80%以上出现颅内压增高,肿瘤的大小、部位、性质和生长速度与颅内压增高的程度有关。