文档介绍：颅内压增高
教学目标
了解颅内压的正常值
了解颅内压增高的原因
掌握颅高压的三主征及库欣反应
了解脑疝的定义
了解脑疝的临床表现
掌握颅高压及脑疝的急救护理
颅内压的形成与正常值
ICP正常范围：
成人70-200mmH2O（～ Kpa)
儿童50-100mmH2O（～ Kpa)
颅内压增高的原因
1、颅腔内容物增多:
（1）脑体积增大---脑水肿
（2）脑脊液增多---脑积水
（3）脑血流量增加---脑血管扩张
2、颅内占位病变：
血肿，肿瘤，脓肿等
3、颅腔容积减小:
狭颅症，颅底凹陷症
颅内压增高的后果
1. 脑血流量的影响(Influence of cerebral blood flow)：
2. 脑疝（Brain herniation ）：
3. 脑水肿（Hydrocephalus）：
4. 库欣（Cushing）反应：
两慢一高，急性颅内压增高的典型表现。
颅内压增高的后果
5. 胃肠功能紊乱及消化道出血（Gastrointestinal dysfunction and hemorrhage of digestive tract）：
下丘脑植物神经中枢缺血而致功能紊
乱，表现为上消化道出血。
（Neurogenic pulmonary edema）：
呼吸急促，并有大量血性泡沫痰等。
颅内压增高的类型
根据病因不同可分为两类：
（一）弥漫性颅内压增高(Diffused increased ICP) 特点：无压力差
无脑组织移位
耐受力大
（二）局灶性颅内压增高(Localized increased ICP) 特点：有压力差
有脑组织移位
耐受力小
颅内压增高的类型
根据病变发展的快慢不同分为三类：
（一）急性(acute)颅内压增高见于各种类型的颅内出血
（二）亚急性(subacute)颅内压增高常见于各种恶性颅内肿瘤
（三）慢性(chronic)颅内压增高常见于良性肿瘤
引起颅内压增高的疾病
(craniocerebral injury) ：颅内血肿及脑挫伤伴有脑水肿是颅内压增高的常见原因。
引起颅内压增高的疾病
(intracranial tumors)：80％以上出现颅内压增高，肿瘤的大小、部位、性质和生长速度与颅内压增高的程度有关。