文档介绍：第二阶段手术治疗
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主要目的
消除病因、停止炎症过程。
矫正牙周病造成的组织破坏或病损。
保持长期疗效、防止复发。
促进牙周组织新附着。
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手术治疗时机
基础治疗后2～3M

牙石和菌斑已除尽，口腔卫生状况良好。
软组织坚韧，出血减少。
牙周袋仍≥5mm，探诊出血或溢脓。
牙槽骨外形不规则，需手术修整。
根分叉病变需行根向复位术、截根术、半牙切除术、分根术、引导性组织再生术等。
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常用方法
牙龈切除术
翻瓣术
袋壁刮治术（自学）
引导性组织再生术
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一牙龈切除术
切除增生肥大及病变的牙龈组织或浅牙周袋，修整牙龈不良形态。
[适应症]
经基础治疗未能消除的肥大或增生牙龈。
浅牙周袋，骨吸收未超过牙根1/3者。
制洞或冠桥修复时，牙龈覆盖过多者。
智齿冠周炎盲袋形成，影响萌出者。
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[手术步骤]
常规消毒、麻醉、铺巾。
测量牙周袋深度并标记牙周袋底。
牙龈切除。
清创、修整。
冲洗、压迫止血。
放置牙周塞治剂。
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标记牙周袋底（牙周探针测量或牙周袋记号镊）。
切口位置在标记线根方2mm。
外斜切口；刀刃与牙长轴呈45°，若牙龈厚可呈30°或更小。
牙龈外形应接近生理外形。
术后愈合。
[手术要点]
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二翻瓣术
用手术方法翻起牙龈粘骨膜瓣，
切除袋内壁，在直视下刮净龈下牙石
和肉芽组织，必要时修整牙槽骨，后
将牙龈复位、缝合，达到消除牙周袋
或使牙周袋变浅、促进新附着形成的
目的。
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