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糖尿病的饮食治疗--论文.doc

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文档介绍

文档介绍:糖尿病的饮食治疗
饮食治疗是最基本和最重要的治疗。制定饮食计划要做到既满足病人的饮食需求,又能保证血糖水平和血脂水平的稳定。
1、饮食处方的原则:摄入食物量的总热卡量的计算,依据病人的标准体重和集体状态(休息或者活动量)两个因素决定,标准体重=身高(厘米)-105,休息状态时每公斤标准体重需25-30千卡,轻体力活动30-35千卡,中度体力活动35-40千卡,重体力活动40千卡。儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良消瘦者已经伴有消耗性疾病者应酌情增加,超重肥胖者应酌情减少,其增减幅度为每公斤标准体重5千克。计算出总热卡,在进一步算出碳水化合物、蛋白质、脂肪三类供热营养物每日各需要的重量。碳水化合物、蛋白质每克供热4千卡,脂肪每克供热9千卡。碳水化合物占总热量的60%,蛋白质占12—20%,脂肪30%,按食物成份不同计算出六大类食物每日所需要的重量,再按照1/3,1/3,1/3或1/5,2/5,2/5比例制定三餐食谱。
2、摄入食物成份及选择
又称糖类,是人体主要的供热来源,糖尿病病人由于糖代谢紊乱,机体处于“糖饥饿状态”,需要动员蛋白质和脂肪分解来提供能量,从而又引起蛋白质、脂肪代谢紊乱,故在新的观点认为,在总热卡量不变的前提下,宜采用高碳水化合物饮食,一般占热卡量的60%--65%以上为宜。食物选择:⑴应以各类主食为基础,占碳水化合物总量的2/3,企业补充薯类、蔬菜、水果等食物。⑵鼓励病人食用含高纤维的缓慢性碳水化合物,使摄食后的血糖增高缓慢且不明显,有益于改善餐后高血糖。
蛋白质 是生命的物质基础,是机体修复更新的原料,也是体内各种酶、激素、抗体构成的原料,故主张适当提高蛋白质的摄入量。食物选择:⑴植物性与动物性蛋白质比例以2比1为宜。⑵植物蛋白主要来源于各种豆类及坚果类食物。⑶动物性蛋白质的摄取也不可少,是提供必要氨基酸的主要来源。动物性蛋白质来源与畜肉、禽肉、鱼水产品、蛋类、乳类等。
脂肪 其摄入量应不大于30%,动物脂肪应为10%总热卡以下。食物选择:⑴摄入脂肪中非饱和脂肪酸和饱和脂肪酸的比例以2比1为宜;⑵提倡食用含胆固醇低的食物,每日胆固醇的摄入量应小于200毫克为宜。
食物纤维 可分为可溶性和非可溶性两种。其化学成分虽然是糖,但它们不能被胃肠道消化吸收,因而不产生热量,比如果酸、海藻类,蔬菜的茎叶等,它们可以促进胃肠道蠕动,加快食物通过胃肠道,减少食物的吸收,故而有将他、减肥、软化大便通便作用。
食盐 可促成高血压的发生,尤其是糖尿病病人的危险性更高,故一般情况下,食盐的摄入量每日应小于7克,如果已经患有高血压,则应减少到5克以下。
矿物质及微量元素 糖尿病伴有钙磷及多种微量元素代谢紊乱,故主张多食用高钙食物及微量元素。
甜味剂 糖尿病病人不宜多吃蔗糖,可选择甜味剂如纽特糖等,它具有产热小,用量少等特点。
治疗食谱实施方法主要有三种。即略估法。细算法和单位交换法。现主要讲一下单位交换法,此法病人容易学****和掌握/
该法首先按照标准体重和活动的程度计算出每日所需要的总热卡量,然后查表一,计算出六类食物所需的单位数,再查表二,计算出六大类营养物质平衡膳食的重量数,按照饮食****惯按1/3,1/3,