文档介绍：早产儿窒息的急救方法及护理措施
曾亮芳（广西融水县人民医院545300）
【【文献标识码】B【文章编号）1672-5085（2013） 19-0332-01
【摘要】目的 分析早产儿窒息的急救、护理措施。方法 对120例出现窒息 情况的早产儿资料进行分析。结果 经治疗护理，患儿有108例痊愈，8例好转， 放弃治疗和死亡各2例。结论 早产儿窒息时应及时进行有效的抢救，并实施有 效的护理措施，可有效降低后遗症、并发症发牛率。
【关键词】早产儿窒息急救护理
早产儿窒息是早产儿常见的一种症状，是导致早产儿伤残、死亡的主要 原因[1],对早产儿实施护理属于重症护理的一项。伴随着早产儿增加，分析早 产儿窒息抢救措施及护理，可有效降低早产儿并发症、死亡率。现报告如下：
1资料与方法
选取2008年1月・20门年6月诊治出现窒息情况的早产儿资料进行分 析，均在产后出现窒息及时转入儿科急救治疗。其中男68例，女52例；轻度窒 息73例,重度窒息47例；患儿体重在980-2500g范围内。
新牛儿出现窒息情况后立刻转入儿科急诊抢救。患儿立即建立呼吸或行 气管插管、药物等急救措施，并采取有效的护理。
①急救前准备：立即将患儿放置于急救室，并准备好齐全的急救器械, 还应准备好不同型号的气管导管以备抢救时选择使用。通常情况下，内径 2-
的气管道管适用于体重V1500g新牛儿，内径3mm适用于体重为 1000-2500g新牛儿⑵；还需配置充足的抢救药品，抢救和护理选派能熟练配合 医牛进行抢救工作的护士。②急救措施：需要将呼吸道、口腔内的分泌物清除干 净，如果清理过分泌物后，患儿依然不能自主呼吸，或出现呼吸缓慢或缺氧症状 表现时，患儿心率100次/min,需即刻实施气管插管手术，这时护士应配合好医 牛的抢救工作，确保患儿仰卧位，使患儿头低位，将背部垫高，协助医生顺利插 管。插管成功之后应尽快建立呼吸，将缺氧现状纠正⑶，这是抢救的关键环节。
2结果
复苏后恢复正常患儿有98例，患儿的体温、循环、呼吸、血糖、尿量、
SPO2、各器脏功能正常；出现7例呼吸节律不匀；出现5例心率缓慢；6例心率 加快；4例消化道受损。经治疗及护理，患儿有108例痊愈，8例好转，放弃治 疗和死亡各2例。如表
3护理
①气源尽量采用空气、氧气混合，低流量鼻导管吸氧保持 。吸氧过程中密切监测经皮血氧饱和度，对浓度进行控制，依 据气血监测对吸入氧浓度进行控制，通常保持在88%-93%,不能高于95%[4]0 ②对NRDS、呼吸暂停、湿肺及感染性肺炎等新牛儿采用CPAP （持续气道正压呼 吸），适宜压力：4・6cmH2O,依据患者缺氧情况给予吸入氧浓度进行调整，
新牛儿放置在保暖箱内，依据日龄、胎龄和体重等对温度进 行调整。一般早产儿的暖箱适宜温度为32-35°C,湿度为60-80°C[5]o如新牛儿 的出牛体重、胎龄较低，就要适当的增加暖箱温度，期间要注意预防感染。普通 患儿隔4h测量一次体温，重症患儿需隔l-2h对患儿测量一次体温。
，确保抢救、治疗需求，对输液速 度进行严格控制，一般为4-8ml·h-