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宫颈癌化疗.ppt

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文档介绍

文档介绍:宫颈癌化疗
宫颈癌化疗宫颈癌化疗锦上添花:
在没有明确高危因素的情况下,又没有直接的证据时,化疗成为医生追求更好、更高的手段,如:单一的低危因素低分化等
为了保留患者相应的功能,舍弃放疗而进行化疗,如:年轻的腺癌患者
锦上添花:
在没有明确高危因素的情况下,又没有直接的证据时,化疗成为医生追求更好、更高的手段,如:单一的低危因素低分化等
为了保留患者相应的功能,舍弃放疗而进行化疗,如:年轻的腺癌患者
雾里看花:
化疗在宫颈癌治疗中真正的地位
在某种治疗中的实际意义,如:同步放化疗与手术前新辅助化疗的疗效是否等同
目前对宫颈癌治疗仍然以手术和放疗为主要手段
放疗主要治疗IIB以上的宫颈癌及年长的各期别的宫颈癌
手术治疗主要治疗IIA以下或年轻的宫颈癌
化疗主要应用于晚期复发性难治性宫颈癌的姑息治疗
近二十年化疗的发展,特别是铂类药物的使用,使化疗这一手段在治疗宫颈癌的地位中逐渐转换
开始于80年代
对宫颈癌患者在术前或放疗前进行2-3疗程的化疗,再实施根治性手术或根治性放疗
巨块型肿瘤对放疗的反应性差(乏氧细胞降低放射敏感性)
巨块型肿瘤常伴有韧带受累,影响手术切净率
术前应用,因为肿瘤血管床完好,可以提高生物利用度
可以消除淋巴管、血管内的癌栓,避免手术时挤压,减少转移机会
肿瘤较少的产生耐药性
缩小肿瘤体积和范围,利于手术切除
减少复发和转移,特别是微转移
缩小肿瘤体积和范围,利于手术切除
减少复发和转移,特别是微转移
宫颈癌发病迅速的年轻化,要求手术治疗的迫切愿望
IB2,IIA巨块型
5-FU与顺铂:
5-FU:1g/d, d1-d5, iv或泵入
DDP: 60mg/ m2 iv或泵入;
或 30mg/d, d1-d5