文档介绍：新生儿黄疸
Neonatal Jaundice
且录
定义
胆红素代谢特点(成人vs新生儿)
新生儿黄疸分类
新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断
新生儿黄疸的并发症
新生儿黄疸的治疗
定义
胆红素代谢特点(成人vs新生儿)
新生儿黄疸分类
新生儿黄疸的诊断和鉴别诊断
新生儿黄疸的并发症
新生儿黄疸的治疗
正常胆红素代谢特点
循环血液
单核-巨噶细胞系统
胆红素的来源;
血红蛋白
m红细胞
胆红素在血循环中的运输;*合红素
肝细胞对胆红素的摄取、结
与葡萄糖整酸结郃
合和排泄
结合胆红
尿剧原
胆红素的肠肝循环。
尿胆
尿胆原
胆红素正常代谢示意图
胆红素的运输(成人vs新生儿)
联结的胆红素(UCB-白
新生儿联结的胆红素量
蛋白)不溶于水,不
能透过细胞膜及血脑
屏障,不能从肾小球
原因
滤过
早产儿胎龄越小→白蛋
白含量越低→联结胆
游离胆红素或称
未结合胆红素(UCB)
红素的量越少
血循环中
+白蛋白
刚出生新生儿常有酸中
毒,可减少胆红素与
胆红素-白蛋白复合物(UCB-白蛋
白)或称联结胆红素
白蛋白联结
肝血窦
胆红素的摄取、结合和排泄(成人
新生儿)
CB水溶性、不能透过半透膜,新生儿肝细胞处理胆红素
可通过肾小球滤过
能力差
原因
胆红素白蛋白复合物CUCB)
白蛋白
肝血窦
Disse间隙
肝细胞摄取
出生时肝细胞内Y蛋白含量
极微
肝细胞
Y、Z蛋
胆红素载体蛋白Y/Z
UDPGT含量」,活性↓
光面内质网
出生时肝细胞将CB排泄到肠
UDPGT
道的能力暂时,早产儿
胆红素葡萄糖醛酸酯
更明显
结合胆红素(CB)
肠道
胆汁