文档介绍：少阳病的发病机制(97)
病因:血弱气尽,腠理开,邪气因入-论体虚发病
病理:与正气相搏,结于胁下
正邪分争部笸
结果:来寒热,怵作有时,默默不欲做食
正邪分身于半表宇里
脏腑相连,其痛必下,邪高痛下,故使呕
鼾木乘脾,则腹痛,胆热犯胃,而哐进。
治疗:小胡汤
药后反应:渴者-病转阳明
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处理:以法治之-白虎或白虎加人参汤
辨太阳病转入少阳的脉证治法(266)
病程:本太阳病不解,转入少阳者
太主证:胁下酿满-邪郁少阳之经
干呕不能食--邪犯少阳,胃气不和
来寰热
正邪分争,枢机不利
主朦:沉紧
邪离太阳,紧乃之甚
治疗经过:尚未吐下--病邪自腻传变所致
处理:与小擦胡汤
病关少阳,宜和解
柴胡汤的使用原则(101)
伤寒或中风
有胡证,但见一证便是,不必悉具
(四大主证之一)
说明证情的不典型性
凡柴胡汤病证而下之,若岽胡证不罢者
复与柴胡汤
再与小柴胡汤
正气尚旺,未因俣下而病邪内陷---痛程的曲折性
药后反应:盏而振,却复发热汗出而斛--战汗
三阳证见,治从少阳,以和解为主(99)
病程:四五日
伤证:身燕、恶风--太阳袤证未解。
颈项强、胁下满
邪犯少阳。
乎足温,渦
病邪初入阳明。
治:小柴胡汤主之-三阳合病,治似少阳。
阳脉涩一脉浮取而涩,主脾虚,气血不足。
阴脉弦一脉沉取而弦,脉沉弦,病在少阳,木
邪乘土。弦又主疼痛。腹中拘急疼痛的症状。
病机:中焦虚寒,气血不足,少阳之邪相乘,
故见腹中拘急疼痛之证,亦即少阳兼里虚寒证。
治疗采用先补后和的方法。
小建中汤:调和气血,温建中气,补虚缓急
“不差者”,若少阳病未解者,小柴胡汤主之,
小柴胡汤:和解少阳。
少阳兼里虚寒证,治以先补后和之法(100)
比较:同属少阳病,木邪乘土之证
96条腹痛:木郁乘土
少阳为主,脾虚次之
小柴胡汤去黄芩,加芍药
本条腹痛:土虚木乘
中虚为主,少阳之邪次之
先宜小建中汤,再投小柴胡汤
阳明兼少阳的证治(229)
证状:发潮热-热入阳明之证
阳明病
大便溏--虽有阳明热象,但腑未成实
小便自可--津液未伤
胸胁满不去--热郁少阳,经气不利
病机:少阳阳明同病,少阳为主,阳明脏实未成
治疗:与小柴胡汤--治宜和解
阳明病柴胡证未罢的治法及小柴胡汤的作用机理(230)
证状:不大便--阳明病
胁下硬满而呕--少阳病
阳明
舌上白苔--里化热尚少
病病机:少阳未罢,兼及阳明
治疗:宜小柴胡汤--和解
邪结于有形
机转:上焦得通-…胸胁硬满可解
可随大便而去,
邪结于无形,
津液得下--大便得通
可随汗出而解
胃气因和--呕逆可止
減然汗出而解-三焦通畅,表里气和
辨阳微结的脉证治法及与纯阴结的鉴别(148)
病程:五六日-至五六日不愈,必有变证
阳微结:头汗出--热邪上扰,全身无汗
微恶寒--外寒束表,必发微热
手足冷-热结于里,阳不外达
心下满--热邪上逆,结于心下
不欲食-热邪波及于胃
大便硬-热邪郁伏于里
脉细--气血运行不利
(续)
辨证:脉沉(沉细、沉紧)----属里证(似少阴)
(续前)
头汗出,身无汗,微恶寒--阳微结(似太阳)
为半在里半在表
纯阴结:不得复有外证,悉入在里病入在少阴
非阴证:脉虽沉紧--不得为少阴病
阴证不得有汗--证无汗
今头汗出--.知非少阴病
治疗:可与小柴胡汤-和解半表半里
(取三阳合病,治从少阳之意)
最后处理:设不了了者--服汤后,外已解而里未和
得屎而解--用轻泻剂,通其大便即愈