文档介绍：心房颤动的治疗
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房 颤 分 类
根据持续时间：“三P”分类
（paroxysm）：＜7天 多＜48h
可自行复律
（persistent）：＞7天 多需药物或
电复律治疗 ＜半年
（permanent）： 多＞半年，长 期存在，无复律适应症，不能转复或转复24h内又复发
初发房颤(initial AF)：首次出现的房颤，不论其有无症状和能否自动复律。
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房 颤 的 病 因
心脏本身：MV疾患：MI及MS
高心病
冠心病：冠造证实的冠心病中，约
- 1%
心肌病：10-15%
肺心病：4-5%
先心病：＞50岁的ASD约54%
预激：20-25%
心肌炎、心包炎
心外疾病：甲亢
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房颤的治疗
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治疗目标
寻找和纠正诱因与病因
恢复窦性心律
室率控制
预防血栓栓塞
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节律控制 or 室率控制
？
AFFIRM试验认为在治疗Persistent AF上
心律与心率控制是等效的。
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节律控制
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转复和维持窦性心律
益处：
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复 律 条 件
（1）明显的基础心脏病病因已消除，如
甲亢治愈
（2）无心房明显扩大及房颤持续时间不
太长
（3）无栓塞史：无房室内附壁血栓
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不 宜 复 律
（1）左房≥50mm
（2）病窦或房颤室率≤60±次/分
（3）心功能≥II级
（4）房颤的f波各导联都小
（5）血栓及甲亢征象
（6）房颤半年以上
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