文档介绍：第二十九章肿瘤免疫及其免疫检验
王辉
新乡医学院医学检验系
目的要求:
1、掌握临床常规检测的肿瘤标志物的检测及临床意义
2、掌握肿瘤抗原的分类
3、熟悉机体抗肿瘤的免疫效应机制及肿瘤的免疫逃避机制
4、了解肿瘤标志物免疫测定的临床意义
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College
一、概述
肿瘤:正常组织细胞异常增生所形成的赘生物。
肿瘤免疫学(tumor immunology)是研究机体的免疫状态与肿瘤发生、发展的相互关系和免疫学方法在肿瘤诊治中应用的一门学科。
其内容包括: 肿瘤的抗原性、肿瘤的免疫逃避机制、机体抗肿瘤的免疫效应机制、肿瘤的免疫检验、肿瘤的免疫治疗。
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College
肿瘤免疫学发展史
20世纪初有人设想肿瘤细胞可能存在着与正常组织不同的抗原成分
50年代,发现了肿瘤特异移植抗原(TSTA)以及机体免疫反应具有抗肿瘤作用。
60年代以后,肿瘤患者的淋巴细胞、巨噬细胞和细胞毒抗体等均有抗肿瘤效应。60年代末提出了免疫监视(immune surveillance)的概念
70年代单克隆抗体的问世,推动了肿瘤免疫诊断技术和肿瘤免疫治疗的发展
80年代中后期,分子生物学和免疫学的迅速发展和交叉渗透,对肿瘤抗原的性质及其呈递过程,抗体的抗肿瘤免疫机制等有了新的认识,推动了肿瘤免疫的发展同时也促进了肿瘤免疫诊断与治疗的应用。
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College
二、肿瘤的发生因素
1、内在因素:个体基因背景、免疫功能状态
2、外部条件:化学因素(化学诱变剂) 物理因素(辐射、X线、紫外线) 病毒感染个体基因背景免疫功能状态
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College
三、机体抗肿瘤的免疫效应机制
(一)、体液免疫效应
抗肿瘤体液免疫机制是通过抗肿瘤细胞的抗体与肿瘤细胞表面特异抗原结合后,再通过以下几种途径发挥生物效应:1)激活补体系统溶解肿瘤细胞。2)抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用() 杀伤IgG包裹的肿瘤细胞。3)调理吞噬作用。4)干扰肿瘤细胞的某些生物因子行为(5)其它。
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College
(二)、细胞免疫效应
细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制
参与抗肿瘤免疫的细胞主要有: T细胞、 NK细胞、巨噬细胞、树突状细胞(DC)等。
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College
T细胞
T细胞应答是控制肿瘤生长发育的最重要的宿主应答。
参与抗肿瘤免疫的两类T细胞亚群: CD8+细胞毒性T细胞(CTL) ,受MHC I类抗原限制 CD4+辅助性T细胞(TH),受MHC II类抗原限制
Dr. Wang Hui, Faculty of Laboratory Medicine in Xinxiang Medical College