文档介绍:浅谈医学伦理学案例教学
[作者] 重庆医药高等专科学校 刘代红
[摘要]
    ,在教学过程中选择具有实践性、示范性、适用性的医德案例,进行分析、论证,从而学习和巩固理论知识的一种良好的教学方法。运用案例分析进行伦理学教学,有利于学生掌握有关医学伦理学理论与原则,增强对医德问题的敏感性,提高学生分析问题和解决问题的能力,有助于学生在未来的医疗实践活动中做出合理的选择。 ﻫ     一、案例教学在医学伦理学教学中的重要性
    医学伦理学是一门实践性较强的学科。知行统一、理论联系实际,是医学伦理学的重大特点和根本要求。近几十年来,人们对于医学的认识由单纯的生物学观点,扩大到心理学-—社会学等学科的范围。使医学伦理模式由生物医学模式向着生物-—心理——社会的医学模式转化。医学伦理学大大突破了传统的范围,一系列伦理学的新问题,摆到了人们的面前。这为我们的医学伦理学教学提出了一个严峻的问题:在现时期,如何进行医学伦理学教学?如何把实际中的医学伦理问题引入到教学中来? ﻫ    我认为,案例教学是解决这些问题的最好办法之一。 ﻫ    医学伦理学教学的对象是情况千差万别、品质各异的学生。要培养和提高学生的医德品质,我们的教育就要紧密结合实际,根据出现的具体病例、方案以及新情况,对学生进行伦理道德的教育。医学伦理学教育,是知、情、意、信、行各个要素相互促进、整体发展的过程。而“知”,正是这五个要素的基础。案例教学能帮助和引导学生紧密结合实际,确立“知”的基础,进而确立道德情感、医德意志、医德信念。引导他们今后正确地选择自己的道德行为和评价他人的医德行为。理论与实践的一致,言与行、德与行的一致,这是衡量一个学生学高低的真正标准。 ﻫ    二、案例教学在医学伦理学教学过程中的实施 ﻫ    基于以上的理解和认识,我们在医学伦理学的教学中,尝试着采用多方面的案例,结合实际来配合教学。讲课时,通过对某一案例的分析,让学生自己得出应该怎样选择医德行为,知道怎么做,才是符合医学伦理的人道主义。
    例如:关于“安乐死”“安乐死的伦理之争”一课时,由于这是尚未定论的问题。老师用传统的讲课方法,是很难讲清楚的,采取案例教学就相对容易得多。如讨论安乐死的道德争论时,我给学生列举了两个案例: ﻫ    病例一:上海一名患晚期肺癌的68岁老太太,住在一所医院里苦苦挣扎着,病痛已折磨得她靠打吗啡也难以平静,在她那骨瘦嶙峋的躯体上,气管被切开,全身上下插满了各种输液管,连正常的进水、,再三要求结束生命。(实施安乐死)
    医生认为:法律不承认安乐死,无法实施. ﻫ    丈夫认为:几十年夫妻情,不忍“亲手杀死”妻子。不惜倾家荡产,也要精心照顾妻子。 ﻫ    女儿认为:孝顺父母,赡养父母,这是义务。她每日风雨无阻来医院探望母亲。
    一年之后,老人在痛苦中死去。 ﻫ    病例二:20多年前的一个夜晚,一场无情的大火,烧着了一户人家,经众人抢救,从烈火中救出一个刚满三个月的婴儿,,从此沦为孤儿,被