文档介绍：妇产科护理学 学****笔记
第二章 女性生殖系统解剖与生理
***穹窿顶端与子宫直肠陷凹（腹腔最低部分）贴接—-＆gt;&ｇt；陷凹有积液时经经***后穹窿进行穿刺或引流
子宫颈：解剖学内口、峡部、组织学内口、宫颈***上部、宫颈***部
宫颈外口柱、鳞上皮交界，好发宫颈癌
子宫分层:浆膜层
肌 层-—内环外纵,中含血管，收缩止血
粘膜层=功能层(周期性脱落）+基底层
子宫韧带：阔韧带（中央）
圆韧带、宫骶韧带（前屈）
主韧带（宫颈）
输卵管:间质部、峡部、壶腹部(受精)、伞部
盆腔静脉感染易于蔓延：***官周围静脉丛
内***官主要受交感、副交感神经神经支配——>＆gt；截瘫产妇顺利分娩
骶结节韧带、骶棘韧带
假（大)骨盆、真(小）骨盆
真骨盆标记：骶骨岬、坐骨棘、耻骨弓
生殖系统的临近器官
(1)尿道:***前，耻骨联合后
(2）膀胱：子宫与耻骨联合之间
（3)输尿管：穿于阔韧带，与子宫动脉交叉
(4)直肠:前为子宫和***
(5)阑尾:①随妊娠月份增加而向外上方移位；②患阑尾炎时可累及子宫附件
妇女分期:新生儿期—-儿童期-—青春期--性成熟期（生育期)——围绝经期—-老年期
月经的临床表现：①11-18岁；②2１-35天(2８天)；③30—50ml（超80过多）
垂体分泌：①促卵泡素（fｓh）;②促黄体生成素(lh）
雌激素与孕激素的生理作用
调节激素的周期性变化特点
（1)促卵泡素(fｓh）:排卵前2４ｈ低峰式分泌，持续24h左右持续下降
（2）促黄体生成素(lh):排卵前24ｈ陡峰式分泌，持续２4h骤降
（3）雌激素（e):两个高峰(①排卵前;②排卵后7—8天，黄体成熟）
（4）孕激素（p）:排卵后7—8天，黄体成熟达到高峰
子宫内膜的周期性变化
（1）增殖期(d5－14,卵巢卵泡期)：
（２)分泌期（d15-28),卵巢黄体期:
(3)月经期（ｄ1—4）
子宫颈的变化
（１）随雌激素水平增高，宫颈粘液分泌增多、变稀薄透明、利于精子通行
（2）涂片 羊齿植物叶状结晶：月经周期d6—7出现，排卵前最典型
第三章 病史采集与检查
第四章 妊娠期妇女的护理
受精与着床
(1）受精:①部位（输卵管峡部与壶腹部连接处）;②时间（排卵后１2h内，过程２４h)
（2）受精卵的输送与发育：①桑葚胚(受精后3日，16细胞);②晚期囊胚（受精后5—６日)
（3）着床：受精后６—7日开始,11-12日结束
(4）蜕膜形成:蜕膜=底蜕膜+包蜕膜+真蜕膜
胎儿附属物:胎盘,胎膜，脐带，羊水
（1）胎盘=羊膜+叶状绒毛膜（固定绒毛、游离绒毛）+底蜕膜(绒毛间隙充满母血，两套血液循环系统)，足月胎儿体重1/6
（２）胎膜=绒毛膜+羊膜
（３）脐带：30－７0cm（均55cｍ),1条脐静脉2条脐动脉
（4）羊水：100０——1500ml
①使胚胎自由活动、防止胎体粘连、防止胎儿受损、利于胎儿体液平衡
②减少胎动给母体的不适、临产时使压力均匀分布、临产后前羊水囊扩张宫颈口及***、破膜后冲洗并减少感染
胎盘的功能
（1）气体交换
(２)营养物质供应
（3）排出胎儿代谢产物
（４)防御功能
(5)合成功能
人绒毛膜促性腺激素（ｈcg)：受精后10日左右可测得，诊断早孕敏感方法之一篇二：妇产科学****笔记
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一、女性生殖系统解剖
１、大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富的血管、淋巴管和神经,***受伤后已形成血肿。
2、***前壁长７—９cｍ与膀胱和尿道相邻，后壁长10—12ｃm与直肠相邻,***穹窿后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫凹陷紧密相邻，临床上可经此穿刺或引流。
3、成年子宫重约50克，长7—8cm、宽4-5cm、厚２－3cｍ，容积约５ｍl。
4、子宫峡部为宫体与宫颈形成的最狭窄部分,其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口，其下端因在此处子宫内膜转变为宫颈黏膜，称为组织学内口，子宫峡部在非孕期长约1cm，妊娠末期可达7－10cm，形成子宫下段，：妇科学****笔记
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痛经：排除盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肿廇.
治疗方法：
西药：芬必得600mg,。芬必得服后半小时不缓解者，加用阿托品注射. 中药：
封包：
１，黄豆、艾叶、当归、白芍、香附。加热后直接敷气海穴。可重复操作。
2,吴茱萸封包：吴茱萸５00g、延胡索１5g、徐长卿15g、牛膝1０g、蒲黄10g。
药物流产：
终止早期妊娠方法:米非司***50ｍｇ空腹服用，连服２天，服后禁食2小时，第三天服米索前列醇０．6ｍg，,每隔2小时应用一次，共用3次。若24小时未能排