文档介绍：慢性肺原性心脏病
chronic pulmonary heart disease
【概述】
慢性肺原性心脏病是由于支气管肺疾病、胸廓疾病或肺动脉血管疾病所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病。
发病率: %~
%。
发病年龄:>40岁;
发病季节:冬、春季
多见;
分布:北方多于南方;
发病诱因:呼吸道感
染。
【病因】
一、支气管、肺疾病
二、胸廓疾病
三、肺血管疾病
肺结构和功能的改变、反复出现的呼吸道感染和低氧血症→肺血管阻力增加,肺动脉高压→肺心病。
【发病机制和病理】
(一)肺血管阻力增加的功能性因素
1、缺氧时收缩血管的活性物质增多。
2、高碳酸血症。
一、肺动脉高压的形成
(二)肺血管阻力增加的解剖学因素
1、长期反复发作的慢支及支气管周围炎可累及邻近肺小动脉。
2、随肺气肿的加重,肺泡内压增高压迫肺泡毛细血管。
3、肺泡壁的破裂造成毛细血管网的毁损。
4、肺血管收缩与肺血管的重建。
(三)血容量增多和血液粘稠度增加
二、心脏病变和心力衰竭
肺动脉高压→右心室向心性肥厚→右心室扩大→右心衰竭。
诱因:
1、缺氧
2、肺部感染
3、酸碱失衡