文档介绍：广州中医药大学
硕士学位论文
湿热下注型混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的时间规律研究
姓名:张力
申请学位级别:硕士
专业:中医外科学
指导教师:罗湛滨
20070401
中文摘要痔是临床最常见的一种疾病,其中又以混合痔为多见。外科手术是Ⅲ、Ⅳ度痔的主要治疗手段。和创立的外剥内扎术应用最广的经典术式。由于肛门部的特殊解剖结构,术后可导致剧烈疼痛——这已成为外剥内扎术后最主要的并发症,并直接关系患者术后的生活质量和恢复工作时间。目前痔术后肛门疼痛的时间规律尚无报道,,,我院肛肠中心行外剥内扎手术患者例。分别对术后出现疼痛的时间;术后首次小便;术后第一次疼痛的性质;首次使用镇痛剂矶嘧⑸⑸;术后烀咳丈丝诘乃浊榭觯皇鹾天的睡眠质量;术后痔核全部脱落的时间;术后天有无出现肛门阵发性抽痛等指标进行观察。。观察发现混合痔术后患者多在小时开始出现肛门疼痛的感觉,而小时内疼痛增幅较大。且绝多数患者在术后∈蹦诰τ谔弁吹母叻迤凇J鹾筇弁达到高峰后持续的时间多在小时内。且术后的疼痛分数与手术切口的多少呈正相关,”.∈蹦谔弁醇纯擅飨曰航狻T谑状握蛲粗瘟坪小时内,不需再使用药物镇痛治疗。术后大便的性状与手术切口数、,,经过采用多个时点对术后疼痛进行系统全面的观察,发现其具有一定的时间规律,而尿潴留、术后首次排便距离手术时间的长短、手术切口数等各因素与肛门疼痛的具有一定的相关性。关键词混合痔;外剥内扎术;术后疼痛;时间规律目的结果
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丝论文导师签名—避学位论文作者签名—蔓盟日期:冲乒月加日日期:广州中医药大学学位论文原创性声明关于学位论文使用授权的声明够月二;日作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑本人郑重声明:所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工论文作者签名
言引痔是临床常见病、多发病之一,自古就有“十人九痔”之说。痔病虽然不是一种严重的可以危急到生命的疾患,但是其出血、脱垂等症状却严重的影响了人们的工作与生活。传统的外剥内扎术自年由和开创以来一直沿用至今,在临床上有着较好的远期疗效。然而影响其治疗效果、,有关痔术后肛门疼痛方面的研究十分活跃,但由于观察指标偏少、观察时间较短,目前所取得的研究结果尚欠缺一定的普遍性与代表性,因此对于痔术后肛门疼痛的时间规律研究仍然十分必要,这也必将为指导临床治疗及术后镇痛的研究等带来重要影响。本研究从混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的时点着手,期望寻找到混合痔外剥内扎术后肛门疼痛的时间规律。采用视觉模拟评分法约爸寤疃婪址ǎ鄄并统计痔病人术后出现肛门疼痛的时间、峰值及经治疗后的镇痛效果,在疼痛峰值时给药,以最低的临床用量达到最佳的临床疗效,减低药物的毒副反应,使术后镇痛的研究更有针对性、安全性。从而为痔病术后肛门镇痛的研究从统计学角度提供客观依据。湿熟下注型混合痔外刺内扎木后肛疼痛的时间规律研究
第一部分文献综述一、中医关于痔病的认识二、西医关于痔病的认识在我国,“痔”的病名最早见于西周时的《山海经》中。祖载,最早见于《内经》。匚省どㄌ炻邸啡眨骸耙蚨ナ常盥龊峤猓游为痔”,从此奠定了祖国医学对痔认识的理论基础。大量古籍已经对痔病的成因作了详细的描述,认为痔病的发生多与脏腑本虚、饮食不节、便秘、久泻久痢、久坐久行,负力远行、妊娠及月经失调、房事过度及忍精不射、情志失调以及遗传等因素有关。因此,痔病的机理主要是筋经血脉交结错乱则成痔,放纵驰缓则脱出,血脉损伤则下血,