文档介绍：泸州医学院附属医院
THE AFF ILIATED HOSPITAL OF LUZHOU MEDI CAL COLLEGE
胰腺癌的早期诊断
泸州医学院附属医院肝胆外科李波
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概
述
胰腺癌主要指胰腺外分泌腺腺癌(约占90%)
全身各种癌肿1%~4%
消化道恶性肿瘤8%~109
居恶性肿瘤发病率的第6位
发病年龄以45~65岁最为多见
男::1,:1
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胰腺癌诊治的现状与困境
发病率逐年上升
具有早期转移的生物学特征
早期诊断困难,手术切除率仅为20%
预后极差,平均中位生存时间仅为6个月,
5年总体生存率<1%
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胰腺癌流行病学-死亡率
·
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胰腺癌流行病学-死亡率
胰腺癌5年生存率大约在1%2%
胰腺癌占癌死亡率
美国第四位
日本第五位
欧洲第六位
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中国胰腺癌的发病趋势
525
990-2000年全
中华内科杂志200544(7509513
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胰腺癌早期诊断困难
·西方25%的患者确诊前6个月已有上腹部症状,约15%的患
者初诊后6个月以上才能确诊
国内有50%以上在外院被误诊为胃肠或肝胆疾病,误诊达
3-6个月
·早期胰腺癌的发现率≤5%
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早期胰腺癌的定义
·早期胰腺癌:早期胰腺癌是指肿瘤直径≤2cm,且局限于
胰实质内,无胰腺外浸润及淋巴结转移,早期胰腺癌相当于
TNM分期T1a期
·肿瘤直径≤2cm称小胰腺癌,肿瘤直径≤1cm的微小
胰腺癌
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早期胰腺癌发现的意义
胰腺癌的总体切除率约10%,根治术后5年生存率17-35%
小胰腺癌患者,术后5年生存率为19%-41%,微小胰腺癌,
多无胰实质浸润,无淋巴转移及血管神经受累,术后5年
生存率可达到100%
胰腺癌的早期诊断是提高胰腺癌治疗效果的关键措施之
J of Gastroenterology and Hepatology, 2005, 20(3): 1591-1598