第二章中枢神经系统药物4 PPT课件.ppt

文档介绍：第四节抗抑郁药
抑郁症属精神病
表现
–情绪异常低落
–常有强烈的自杀倾向
–自主神经或躯体性伴随症状
抑郁症的机制
可能与脑内神经递质浓度的降低有关
–去甲肾上腺素(NE)
–5-羟色胺(5-HT)
抗抑郁药分类
–去甲肾上腺素重摄取抑制剂(三环类抗抑郁药)
–单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)
–选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRIs)
–其他类
掌握
盐酸丙咪嗪
N,N-二甲基-10,11-二氢-5H-二苯并[b,f]氮杂卓-5-丙胺盐酸盐
掌握
作用
内源性抑郁症
反应性抑郁症
更年期抑郁症
也可用于小儿遗尿
氟西汀
3-苯基-3-(4-三氟甲基苯氧基)丙胺盐酸盐
立体结构和代谢
含手性碳原子
用外消旋体,S体的活性较强
本品在胃肠道吸收,在肝脏代谢成活性的去甲氟西汀,在肾脏消除
在体内S体的代谢消除较慢
掌握
作用与机制
选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(SSRI)
–提高5-羟色胺在突触间隙中的浓度,从而改善病人的情绪
用于抗抑郁,选择性强
与三环类抗抑郁药相比
–疗效相当
–较少抗M受体的副作用和较少心脏毒性