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文档介绍：药物相互作用
DRUG-DRUG INTERACTION
临床药物治疗学
内容





联合用药
同时或间隔一定时间使用两种或两种以上的药物
联合用药的目的
提高疗效
减轻副作用
减缓耐受性
延缓耐药性
治疗多种或复杂的病症
一序论
1 药物相互作用的定义
DRUG- DRUG INTERACTION
同时或间隔一定时间先后使用两种或两种以上的药物时,由于药物之间或药物-机体-药物之间的反应,改变了药物原来的体内过程、组织对药物的感受性或药物的理化性质,而产生单种药物所没有的药理作用或不良反应,称为药物相互作用,或药物交互作用
“药物”包括
治疗药物、诊断药物、或者摄入的食物和饮料,甚至烟、酒和毒品,由于它们之间或它们与机体之间的作用,改变了药物原有的理化性质、体内过程和组织对药物的敏感性,从而改变了药物的药理效应或毒性效应
相互作用对(interaction pair)
能够引起药物效应变化的两个药物
目标药物(object drug, or index drug)
在联合用药中,药效发生变化的药物
相互作用药物,促发药物(interaction drug, or precipitating drug)
在联合用药中,引起其他药物发生变化的药物
相关概念
2 药物相互作用的研究对象
药物在体外和药物在体内的相互作用
药物在体外的相互作用属药剂学(Pharmaceutics)或药物化学(Medicinal chemistry)的研究范畴
药物在体内的相互作用属临床药理学(Clinical pharmacology)和临床药学(Clinical pharmacy)的研究范畴
3 药物相互作用的结果
药效增强或减弱
毒副作用增加或减轻
药物理化性质变化
出现始料不及的不良反应
有利于临床治疗的相互作用
不利于临床治疗的相互作用
两者兼有的相互作用
体内的药物相互作用远比体外隐蔽;
间隔较长时间用药引起的相互作用,更易被人忽略;
盲目杂乱地并用药物越多,不良反应的几率越高;
病人自行添用药物或同时接受几位互不联系的医生的治疗,不良反应发生的机会增加
4 体内药物相互作用的特点
抗高血压药
强心苷类
抗心律失常药
抗精神失常药
抗凝血药…
即使合并应用的各药的剂量均为治疗量,由于单种药物固有不良反应的累加或由于药物相互作用的可能性相应增加,必然会增加药物的不良反应