联合用药与药物相互作用. PPT课件.ppt

文档介绍：临床药理学
研究药物和人体之间相互作用及其规律的一门新兴学科。临床药理学是以促进医药结合,基础与临床结合,提高治疗水平,推动医学与药学发展为目的的桥梁学科,是药理学研究的最后综合阶段,也是基础的理论与方法直接用于临床。
研究内容包括:
药效学研究、安全性研究、药动学研究。
临床药理学的任务
一病人,女,72岁,支气管炎与充血性心力衰竭。治疗:氨茶碱250mg,一次推注,随之滴注25mg/h, 出现中毒。血药浓度达26mg/l。临床药理学家考虑到老年人心衰会减缓茶碱的清除,建议减小剂量。第二天血药浓度降至治疗范围。
病人的性别、年龄、时辰、吸烟、喝酒都影响药物的体内代谢。如: 饭前服先锋Ⅵ的血清内浓度比饭后服的病人高一倍; 35岁以上的服心得安血内药物最高浓度比35岁以下高一倍; 不吸烟者服非那西丁后血药最高浓度比吸烟者高数倍。
药物不良反应监测 药物不良反应(adverse drug reaction)所造成的药源性疾病已成一严重社会问题。 -1%,监护病房达3%,受害人数及损失财富大得惊人,因此各国政府非常重视药物的不良反应监察。 全国性的不良反应监察系统由国家食品药品监督管理局建立的。
联合用药及药物相互作用
广州医学院药理教研室
张维文
一、定义
联合用药:同时应用两种或两种以上的药物
联合用药的目的:多种治疗作用;通过药物的协同作用(synergism)增强药物的疗效;利用药物的拮抗作用(antagonism)减少药物的不良反应。
药物相互作用(drug interaction):是指联合用药时,一种药物的作用受其他药物的影响而发生改变.
药物相互作用结果:药效加强或副作用减轻、药效减弱或失效或毒性增加、出现单独应用一种药时所没有的毒副作用。
案例一:男56岁,在医院诊为稳定性心绞痛,经一个时期的硝酸甘油治疗,效果欠佳并出现心跳加快。联合应用美托洛尔后,病情明显改善,心率恢复正常。
案例二:女58岁,患原发性高血压,应用拉西地平治疗后,血压虽有降低,但出现水肿。加用氢氯噻嗪后,血压进一步降至正常,且水肿消失。
案例三:女65岁,患有帕金森病,一直以苯海索治疗。此次因抑郁症入院,一个月卡米帕明100mg Bid治疗,近来头痛,视物模糊,复视、眼压高,诊断为药源性青光眼。
在不良的药物相互作用中,要特别注意下例严重不良反应:心脏意外、高血压危象、低血压休克、呼吸麻痹、惊厥、出血、低血糖昏迷、肝肾骨髓等损害。