文档介绍：视神经及视路疾病
视路 (visual pathway)
视网膜光感受器----视神经----视交叉----视束----外侧膝状体----视放射----脑枕叶皮质的视觉中枢。
视神经疾病
视神经解剖特点为:
中枢神经系统的一部分,。
视神经外面围以三层脑膜,与颅内的三层脑膜相连续。
视神经为中枢神经系统的一部分,受损后不易再生。
视神经疾病诊断
病史视力视野瞳孔色觉视觉诱发电位、眼底荧光血管造影、头颅与眼眶的调线、CT、超声波和磁共振(MRI)等多种检测手段。
视神经疾病
炎症
血管性疾病
肿瘤
视神经炎 (optic neuritis)
定义:泛指视神经的炎症、退变以及脱髓鞘等疾病。
分类:因病变部位的不同,分为视乳头炎及球后视神经炎。
球后视神经炎按炎症损害部位又可分成三种,即球后视神经周围炎、轴性球后视神经炎及横断性球后视神经炎,其中以轴性视神经炎最为常见
病因
脱髓鞘疾病:如多发性硬化以及视神经脊髓炎
感染::眼内及眼球周围组织炎症
:SLE、Wegener肉芽肿、干燥综合症
自身免疫性疾病:
约1/3病例为原因不明
视神经炎 (optic neuritis)
临床表现
视乳头炎
球后视神经炎
急性
慢性
受累
双眼
双眼/单眼
双眼
起病
急(一两天)
急(数小时至数天)
逐渐加重
视力障碍
重(甚至全无光感)
重(甚至全无光感)
中等
转眼疼痛
可有
有
一般无
瞳孔
散大,对光反射消失或迟钝
同左
无明显改变
眼底
视乳头充血、水肿、出血点,静脉增粗,视神经网膜炎
多正常,少数视乳头轻度充血
早期正常,晚期视盘颞侧苍白
视野
巨大致密的中心暗点,周边视野向心性缩小
横断性:全盲
轴性:巨大中心暗点或者哑铃状暗点
周围炎:向心性缩小
相对性或者绝对性中心暗点,中心旁暗点或者哑铃状暗点
视乳头炎 (Papillitis)