文档介绍：川年骡崛论文作者签名至零墨论文作者签名至盎星内蒙古医学院学位论文原创性声明学位论文版权使用授权书抄;/年,月沙日》彦年,月加日郑重声明:本人所呈交的学位论文是在导师指导下,独立进行研究所取得的研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外,本论文内容不包含其他个人或集体已经公开发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人学位论文与资料若有不实,愿意承担一切相关的法律责任。本人完全了解学院有关保留、使用学位论文的规定,同意学院保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版。学院享有发表、复制、查阅、借阅及申请专利等权利。可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编学位论文。同时本人保证:毕业后发表、使用学位论文以及结合学位论文研究课题再撰写的文章,作者署名单位一律为内蒙古医学院。指导教师签
;。方法成人头颈标本例,在显微镜下模拟经迷路后乙状窦前入路进行观察并测量有关数据。,,向下侵及后组颅神经中岩斜区的肿瘤,是一种值得开展和进一步尝试的手术入路。乙状窦前人路迷路后显微解剖岩斜区手术人路关键词
,,摈鴘鷗篜鷄甌锄∞:Ⅱ琫;.瑙錹畃璐罚甧琲莔,
经岩骨迷路后乙状窦前入路的显微外科解剖研究长期以来,探索岩斜区病变的手术治疗一直是神经外科领域待攻克的课题‘引。由于岩斜区解剖位置深在,周围毗邻结构复杂,特别是颞骨岩部的阻挡,使其手术暴露相当困难,对临床治疗增加了很大难度,是神经外科的重点和难点之一,以往一直被认为是手术禁区。随着显微外科解剖学的发展和手术器械的改进,人们近几十年坚持不懈地探索,岩斜区肿瘤的手术切除率不断提高,经岩骨迷路后乙状窦前入路为岩斜区病变者,提供了一种较为安全、合理、直接的手术入路,此人路将岩骨磨除后,利用骨性空间行肿瘤切除,能以最短的距离到达斜坡,利用骨性空间行肿瘤切除,减少脑组织损伤,直接处理肿瘤基底部减少出血,消除了斜坡与岩骨的夹角,为手术提供了广阔的术野。目前认为乙状窦前人路是处理岩斜区病变最好的方式之一‘“∞】。为此,开展了该手术的应用解剖学研究,旨在为临床医生进行迷路后乙状窦前入路提供解剖学基础,提高手术效果大体解剖器械、神经外科常规和显微手术器械、韩国电动牙科口腔磨钻罡万转/分⒆灾剖质跬芳堋⒐鶦褪质跸晕⒕放大、柜式吸引器、游标卡尺.⒘浇殴妗⒘拷瞧鳌⑹质跷抻暗啤⑺髂崾胝障嗷蛳袼、.统计软件应用福尔马林固定的国人成人头颅湿标本例,不分性别,动脉系统例均灌注红色乳胶,猜龉嘧⒗渡榻簅方法把头颅湿标本固定于自制头架上,在肉眼和显微镜下逐层解剖,并对相关解剖结构进行测量和拍摄。数据测量与统计分析长度测量应用游标卡尺直接测量或先借助两脚规,再用游标卡尺测量;角度以量角器测量,
,头转向手术的对侧,将完整头颅固定在自制的头颅固定架上,#喽I显,向后行于乳突后—,皮瓣翻向外耳道方向,将颞浅筋膜、骨膜和胸锁乳突肌附着点一起翻向颞上,并用拉钩固定于自制头架上孔挥隍鄯欤ト榉斓慕坏闱吧戏剑豢位于颞鳞缝/顶乳缝的交点与枕外粗隆连线的下方,前缘在乳突体后界;孔位于星点内侧,颞鳞缝/顶乳缝的交点与枕外粗隆两侧;孔挥谌Ч械闵戏健S孟呔饩饪#⑿湍プ昴コ也亢蟊凇Dコ橥缓蟛康钠ぶ剩肫房,此时应保留岩乙状窦交点厝橥黄科叫杏谘夜呛蟊谙蚰谀ィ紫燃饺榘色质硬的象牙骨即到后半规管最后部,后半规管的方向平行于岩部后壁,其前内侧为外半规管。此时注意保护后半规管最后部处的颞骨岩部后面;轮廓化乙状窦,去除乙状窦表面的骨质,在此处常常见到乳突部的导血管与乙状窦相通,剪断此血管;再向内分离硬脑膜十分困难,离断内淋巴囊;继续向内将硬脑膜分离至内耳到后唇和后组脑神经入颈静脉孔的部位,向内磨除颞岩骨部后面,暴露出总脚,后半规管的壶腹角,但要保留前庭小管、总脚,,硬脑膜切开呈¨型,平行于横窦及中颅窝底