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腰椎峡部裂后相应椎间关节生物力学变化研究.pdf

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腰椎峡部裂后相应椎间关节生物力学变化研究.pdf

文档介绍

文档介绍:学位论文作者魏翮是叶签字嗍聊盯月矽日签字日期:钟年签字日期:年厂月砂日泸州医学院硕士研究生学位论文独创性声明泸州医学院学位论文版权使用授权书本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。学位论文中除了特别加以标注和致谢的地方外,不包含其他人或其它机构已经发表或撰写过的研究成果。其他同志对本研究的启发和所做的贡献均已在学位论文中作了明确的说明并表示了谢意。’本人完全了解泸州医学院有关保留、使用学位论文的规定,即:泸州医学院有权保留并向有关部门或机构送交学位论文的复印件和磁盘,.允许论文被查阅和借阅。本人授权泸州医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以公布学位论文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其它复制手段保存学位论文,即:泸州医学院具有学位论文的数字化制品复制权,信息网络传播权和汇编权。保密的学位论文在解密后适用本授权书。学位论文作者签名导师签名:
腰椎峡部裂后相应椎间关节生物力学变化研究摘要生发展的根本原因尚不清楚。现有的实验和临床研究结果表明:腰椎峡部裂是在腰椎峡部发育性结构薄弱的基础上,由于应力作用而致椎迫神经根以及病椎周围韧带、椎间盘组织承受超常剪力而发生损伤和重、保守治疗无效者进行手术治疗。目前,对峡部裂性椎体滑脱的治疗,大多主张行后路椎弓根螺钉技术内固定、椎板切除或扩大开窗神部断离后,这种载荷分布将发生变化。本实验通过猪腰椎生物力学测目的:腰椎峡部裂是骨科常见疾病,由晔紫确⑾帧普通成人发病率约为ィ硕毕坎苛逊⒉÷势骄叽%。腰椎峡部裂也是腰腿痛的常见病因之一,并认为它是导致腰椎滑脱重要的病理因素之一,虽然人们一直对其进行不懈的探索,但至今对其发弓峡部断裂,导致脊柱后柱结构不连,从而可产生腰椎不稳或脊柱滑脱。现已知道:后弓异常不稳、缺损处纤维软骨组织增殖、粘连或压退变是引起腰腿痛的主要原因。因此目前主张对腰椎峡部裂症状严经根减压加椎间植骨。人正常腰椎椎间盘啊⒅兄约负担脊柱%的载荷,双侧关节突关节笾约负担脊柱%的载荷。当腰椎峡试检测单侧腰椎峡部裂及双侧腰椎峡部裂后的椎间关节内压变化,并与正常猪腰椎相比较,了解其生物力学性能及变化规律。为临床腰椎峡部裂患者行神经根探查、减压,切取关节突骨质行融合节段植骨提供理论依据。方法:选取饲养曛淼腖獿档募怪瓯荆具。所有腰椎标本均行正、侧位呱闫懦钦邸⑾忍旎渭肮趋啦
变。立即用双层塑料袋封装,。实验前、时取出,在室温下自然解冻,剔除标本附着的肌肉组织,保留椎间盘,小关节及韧带等全部连接结构。将,椎体用自凝牙托粉分别包埋,制作出底座与上终板相平行的正常腰椎标本:将包埋好的标本编号后依次置于岛津..型电子万能试验机的加载系统上进行轴向加载实验,先以预载,以消除标本松弛、蠕变时间效应影响。每次实验依次进行加载、卸载、复位,复位后使标本松弛分钟再进行下次加载、卸载、复位操作,每次实验测定三次取平均值,变换标本或标本姿势时要进行预加载,然后卸载至负荷为零时关节内压与时间清零。轴向压缩测试完成后,模拟人体腰部前屈、后伸、侧屈、旋转姿势,改变加载点,产生前屈、后伸、侧屈、旋转活动,依次测量,亟谕患白导渑痰哪谘共⒓锹肌H缓蠖所有标本依次进行单侧腰迪坎苛涯P汀⑺ú嘌椎峡部裂模型下生物力学指标测试。实验中所闹嵯蛟睾墒悄D庹3扇体重克潘芍绷⑹毖档母汉伞緇】。实验过程中不断用生理盐水湿润标本,保证标本在整个实验过程中是湿润的,以减少实验对标本造成的组织变性,使结果更可靠,更具可比性。测量数据以均数标准差表示,采用统计分析软件进行统计学分析,组间比较采用单因素方差分析,设定O灾运肌=峁、腰底蟛嘞坎裂标本组谥嵯蛟睾伞⑶扒睾伞⒑笊煸睾伞⒆笥也嗲睾伞左右旋转载荷下的,,左侧关节突关节内压均小于正常腰椎组左侧关节突内压,,
轴向载荷下/⒑笊煸睾伞⒆笥也嗲睾伞⒆笥倚T睾下的/也喙亟谕还亟谀谘辜癓椎间盘内压与正常腰椎的右侧关节突内压和椎间盘内压无显著差异.、腰邓ú嘞坎裂标本在轴向载荷、前屈载荷、后伸载荷、左右侧屈载荷、左右旋转载荷下的/ú喙亟谕还亟谀谘咕∮谡Q邓ú,⒑笊煸睾伞⒆笥也嗲载荷、左右旋转载荷下/ú嘞坎苛驯瓯驹谥嵯蛟睾伞⑶扒睾伞后伸载荷、左右侧屈载荷、/导渑棠谘勾笥谘椎左侧峡部裂标本的椎间盘内压,差异

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