文档介绍：年月第卷第期· 文献综述·
老年性癫痫的药物治疗
孙丽艳王怡。威福才‘王丹黄颜孙鹤阳
大连大学附属新华医院神经内科,辽宁大连;北京协和医院神经内科,北京
【关键词】老年性癫痫;药物治疗
中图分类号:. 文献标识码: 文章编号:
老年人癫痫是指岁或以后发病的类型,一般来讲是指岁阵挛及失神发作,对强直和失张力发作可能也有加重作用。、
或以后发病的类型,这个名词不能区分老年期首次发作癫痫和致痫可能恶化或促发肌阵挛或失神发作,巴比妥可加重失神发作,
疾病延续至老年期这两种情况,因此把老年期首发者称做老年性癫可促发或恶化肌阵挛癫痫综合征的正确诊断,也能提供给
痫,把致痫疾病延续至老年期称为高龄癫我们预测患者达到自发缓解的可能性,这对我们决定是否给予长期治
痫Ⅲ。老年性癫痫的患病率、累积发病率、部分性发疗,或在患者有一个充分的无发作间隔期后逐渐终止治疗的可行性是
作的发病率急剧升高,在岁以上的人群中,活动性癫痫的患病率非常重要的。
大约为.%,癫痫持续状态的发病率也明显增加。
发作大多数为局灶性症状性癫痫,大约%的癫痫发作的原因为脑血在老年癫痫患者中,大多数患者是症状性、局灶性。根据循证的
管病,癫痫发病可以出现在卒中发病时%~%,或是晚期发作证据,对传统——苯巴比妥,、苯妥英钠
%%。阿尔茨海默氏病癫痫发作是普通人群的倍。老,、卡马西平,及扑米***
年性癫痫常见的病因是;血管性脑缺血和脑梗死、脑内出血、蛛网,四种药物的比较研究中,及治疗的成功
膜下腔出血、大脑静脉及静脉窦血栓、病、血管畸形、颈率最高,其次是,而最低。控制及达无发作的患者比
动脉内膜切除术后癫痫、缺血缺氧性脑病后癫痫,代谢中毒性非例,四种药物之间无差异,而控制局灶性发作则优于及。
***症高血糖症、低血糖、低血钙、尿毒症、乙醇戒断性癫痫发作、药但在老年性中均存在毒性问题,失败率主要是不良反应所致。较新
物相关癫痫脑肿瘤,脑外伤后和术后癫痫,颅内感染、阿尔茨海默均可作为伴或不伴的难治性局灶癫痫的添加治疗外,根
氏病及其它痴呆,脑囊虫病、脑型血吸虫病等】。许多老年人仅出现据目前证据,、及也被推荐用于新诊断的局灶性癫痫
一次癫痫发作就对自身健康状况评价明显降低,可以产生焦虑、抑郁伴或不伴的单药治疗】。特发性全面性癫痫
等表现,日常活动、人际交往等生活能力下降,老年性癫痫易发生头,;特发性全面性癫痫的发作类型包括典型
外伤、骨折。老年性出现癫痫后,再发的可能性高于青年人,再发失神发作,肌阵挛发作及,在疾病过程中,可以从一种发作类
的危险因素除老龄外,最突出的是脑电图异常。药物治疗是老年性型发展到另一种类型,不同类型之间遗传起源有重叠,因此诊断
癫痫治疗的最重要方法甚至是唯一方法。药物治疗的目的是控制癫的重要问题在于它有别于局灶性癫痫或症状性/可能为症状性隐源
痫发作,使患者没有或很少药物不良反应,提高患者的生存质量。性全面性癫痫,因为二者在药物选择上不完全相同,而区分中
%%的癫痫患者,经过恰当的治疗后发作获得缓解。的具体综合征则相对不那么重要。
现代癫痫药物治疗学的突出进展是新一代的研究发现,自和乙琥***二药对抗失神发作同等有效。
年以来的余年问,相继被国内外批准的用于临床的新达是广谱,对和