文档介绍:医院内部审计
摘要:审计是一种经济监督。何为医院 内部审计工作?根据〈〈中华人民共和国审计 法》释义,沪卫审:2007: 1号《上海市卫 生系统内部审计工作规定》定义为:医院审 计内部审计机构和审计人员对医院的财务 收支、经济活动的真实、合法和效益进行独 立监督审核的行为。
在医院管理层的受托责任关系中,内部 审计既服务于治理主体,也服务于治理对象。 我们国家卫生部自“解决老百姓看病难, 看
病贵”源头治理时,提出一定业务量以上的 大中型医院规定建立医院内部独立的内部 审计部门。上海市卫生系统内部审计工作规 定二级甲等以上规模的医院,要建立医院内 首S审计科。我们区域内,在二级甲等医院规 定必须成立医院审计科。
医院设置内审机构是出于对管理层的 监督考虑,还是出于管理层对医院医疗活动 经济管理的考虑?弄清这些问题对于探讨
医院内审机构的设置模式,医院内部审计工 作在医院管理中的作用与地位, 都有重要意 义。
1医院对内部审计工作的认识
重财务轻审计。表现为财务科下设立内 部审计岗位,履行兼职审计职责。审计是财 务科的一个组成部分。通俗说法“教练员、 裁判员”财务科“一个部门”担当。
内部会计控制替代审计工作。 医院收入
实行计划经济管理《上海市各级医疗卫生机 构收费标准》及其《补充规定》,而医院的 支出部分却又要与市场经济“接轨”如: 药
品、卫生材料、公共事业费用等,内部会计 控制越显其重要。医院采购、服务、收入、 财务等管理环节出现的问题, 几乎都与内部 控制系统失控有关。于是医院的管理层认为 管理越加强,对内部会计控制越重要。
财务负责人委派制度。我们区 2000年 实行区域系统内部财务科长委派制度, 制定
委派工作制度,规定委派工作流程,签订委 派工作协议。权利和义务比较明确。然而实 践过程中,委派会计没有起到审计的作用。
2医院内部审计
根据沪卫审:2007: 1号《上海市卫生 系统内部审计工作规定》的定义:医院审计 内部审计机构和审计人员对医院的财务收 支、经济活动的真实、合法和效益进行独立 监督审核的行为。对医院内部审计的定义可 以从几个方面予以理解: 医院内部审计的主 体是医院自己设立的内部审计机构或内部 审计人员;内部审计的性质是医院内部的一 种评价活动;内部审计的评价对象主要包括 内部控制的有效性、财务信息的真实性和完 整性及医疗活动的效率和效果等几个方面。
3医院内部审计的职能范围
内部审计有助于强化医院内部控制改 善医院风险管理、完善医院治理结构,促进 医院目标的实现。由于内部审计不同于外部 审计强制性的法定审计, 其是医院内部相对 独立的一种评价活动, 在哪些领域实施内部 审计通常由医院管理层决定。 内部审计的范 围和目标因医院的组织结构和管理层的需 求不同而存在很大的差异。医院内部审计的 职能范围如下。
监督内部控制被审计部门管理有责任 建立内部控制制度并关注其运行的一贯性。 内部审计可以对被审计部门内部实现目标, 保护资产安全完整,保证遵循国家法律法规, 提高组织业务活动的效率及效果而采取的 各种政策和程序进行评价。
如:评价法律法规等外部要求及医院管 理层政策等内部要求的遵守情况。 医院审计
内部审计机构和审计人员对医院的财务收 支、经济活动的真实、合法和效益进行独立