文档介绍：严重多发伤的紧急处理
广州军区广州总医院
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几句成语这样形容多发伤
触目惊心、惨不忍睹（惨重）；
争分夺秒、刻不容缓（紧急）；
丝丝相扣、盘根错节（广泛）；
危机四伏、险象环生（危重）；
瞬息万变、此起彼伏（多变）；
举步为艰、如履薄冰（艰难）。
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严重创伤是个众所关注的社会问题，是危害人们生命健康的三大杀手之一（创伤、肿瘤、心脑血管疾病）。多发伤不是几种简单外伤的相加，而是一种对全身影响大，病理生理变化十分显著、直接威胁生命的创伤。
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多发伤定义
指在同一外力作用下，机体有两处或两处以上解剖部位受到的严重创伤，其中之一是致命的。
而复合伤的定义是两个或者两个以上的原因引起的损伤。
多处伤是指虽然体表有多个部位的损伤，但无一处是严重的致命的。
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多发伤中各部位损伤严重程度的判定标准
1 颅脑创伤颅内血肿、脑挫裂伤、颅底骨折者。（易出现颅内高压→脑疝→脑干功能衰竭→呼吸心跳停止。）
2 颌面创伤颌面部开放性骨折并大出血。（易出现失血性休克，气道堵塞→窒息。）
3 颈部创伤颈部创伤并大血管损伤、创伤性血肿、颈椎骨折。（易出现失血性休克，血肿压迫气道窒息，损伤颈髓高位截瘫。）
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1、         4、  胸部创伤多发性肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、纵隔气肿、心脏大血管伤、气管损伤、膈肌破裂、连枷胸或心包填塞。（易出现呼吸功能障碍→低氧血症。心脏损伤→心肌供血供氧受限→乏氧代谢→PH↓→心肌收缩力↓→传导阻滞→心律失常→心功能↓→心力衰竭→心源性休克或心跳停止。）
2  5、腹部创伤腹腔内大出血、内脏损伤。（易出现肝、胆、肠破裂→腹膜炎→感染性休克→微循环障碍→MODS。肝、脾、肾破裂→失血性休克→微循环障碍→心博停止。）
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1、          6、骨盆部创伤骨盆骨折并腹膜后血肿及失血性休克。
2、 7 、泌尿系创伤肾脏损伤、膀胱破裂、子宫破裂、尿道断裂、***撕裂伤。（易出现失血性休克，肾功能衰竭，感染。）
3、8、脊柱创伤脊柱骨折并神经系统损伤。（易出现截瘫。）
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1、           9、肢体创伤四肢开放性骨折、四肢长骨干骨折、四肢大血管伤。（易出现失血性休克，脂肪栓塞等。）
10、软组织创伤广泛性软组织损伤并大出血或挤压综合征。（易出现失血性休克，脓毒血症→严重感染性休克，肾功能衰竭。）
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凡在两处或两处以上创伤部位中具备上述1条或1条以上者即为多发伤。
至今尚无一个对创伤严重程度做出非常客观准确评价的公认的分级标准，因为任何一个分级标准都不能全面准确地反映创伤刺激的复杂性。目前在国际上被大家认可和接受的是AIS-ISS计分法，创伤严重程度的计分值必须AIS-ISS计分≥16分。
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多发伤的特点
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