文档介绍：无张力疝修补手术治疗***疝气 60例临床观察【摘要】目的:分析***疝气通过无张力疝修补术治疗的效果。方法:研究来自我院在 2014 年3 月至 2015 年3 月期间接诊的腹股沟疝 120 例***患者,分为对照组和观察组各 60 例,其中对照组采用传统疝修补术,观察组采用无张力疝修补术,而后分析两组治疗各手术指标差异。结果:在复发率上,观察组为 % ,对照组为 % ;并发症发生率上, 观察组为 % , 对照组为 % ; 在住院时长和手术出血量上, 观察组均低于对照组。结论: ***疝气通过无张力疝修补术治疗可以有效的降低复发率和并发症,同时减少手术出血量和住院时长。【关键词】无张力疝修补术;腹股沟疝;复发率【中图分类号】 R4【文献标识码】B【文章编号】 1671-8801 ( 2015 ) 03-0093-02 腹股沟疝属于临床上较为多发的疾病, 一般分为直疝与斜疝, 其中斜疝比例更多,一般在腹外疝中占比 75% 至 90% 范围,而在腹股沟疝中占比范围在 85% 至 95% 的比例。一般以中老年群体为主, 同时男性高发于女性。传统的手术治疗由于其组织的牵拉张力过大, 因此导致术后并发症和复发率较高, 而无张力疝修补术可以有效的避免传统手术弊端, 提升治疗效果。 1 资料与方法 一般资料研究来自我院在 2014 年3 月至 2015 年3 月期间接诊的腹股沟疝 80 例***患者, 男性为 48例, 女性为 32例; 年龄范围为 25至 69岁, 平均年龄为( ± )岁; 病程时长为 11至 29年, 平均时长为( ± ) 年; 其中复发者为 15例, 原发性为 65例; 将患者分为对照组和观察组各 40例, 两组患者在年龄、性别和病程时长上没有显著性差异, 具有可比性。 方法对照组采用传统疝修补术, 观察组采用无张力疝修补术。观察组患者取仰卧位, 在腹股沟韧带中部上的 2cm 到耻骨结节做手术切口, 同时平行与韧带做 5至 6cm 的斜切口。将疝囊做充分的暴露, 将精索做游离。将皮肤、皮下组织及肌腱膜等做逐层的切开、游离, 将腹横筋膜与腹股沟韧带、沟管、沟管后壁等做充分的暴露, 手术中要做相关神经组织的保护, 明确其位置做好避开处理。确定疝囊后做其壁切开, 将疝囊游离到内环口的水平位置,做疝囊缝扎,而后做止血。将精索与腹外侧斜肌腱膜游离后,在其上方与腹横筋膜上放置疝平片,将开口对向精索内部,将补片做缝合。疝平片的外侧缘与肌腱缝合, 下缘与耻骨结节的腱膜做缝合。传统手术直接将疝囊做暴露后将缺损部分做拉扯缝合, 其他操作与观察组相似。对术区做清理, 如果没有出血则进行逐层的关腹与皮肤缝合。术后要使用 3至 5 天的抗生素,同时以流食开始,术后肛门排气后转换为普食,术后 3天可以下床活动,术后 1-2 周后做切口拆线。 评估观察评估观察两组患者手术住院时长、手术出血量、下床活动时间等,以及术后疼痛发生率、并发症和复发率。 统计学分析将采集到的数据经由 统计学软件做分析,计数资料采用卡方做检验,同时以 p< 作为组间差异具有统计学意义的评判标准。 2 结果表1 :两组患者手术相关指标对比分组手术出血量下床活动时间住院时长观察组(