文档介绍:南昌大学
硕士学位论文
江西省农村公共卫生体系构建研究——以江西省芦溪县为例
姓名:张艺
申请学位级别:硕士
专业:行政管理
指导教师:廖晓明
20070614
摘要农村公共卫生对于农业生产、农民生活以及农村的可持续发展都具有重要意义。我国正处于由农业国家向工业国家转型过程中,农民众多,并且部分农村地区缺乏基本的医疗保障,农民缺乏基本的卫生防疫常识和手段,以致农民因病致贫、因病返贫的现象普遍。这种状况在江西省显得尤为突出。江西省是农业大省,全省农村人口万人,约占总人口的%。相比一些经济发达地区,其财力、医疗力量较强。农村公共卫生服务的供给可以依靠政府和农民自身的力量得以解决;而江西省作为一个欠发达省份,政府财力、医疗力量都很薄弱,农民自身更加困难,因此构建适合江西省实际情况的农村公共卫生服务体系将具有重大的理论意义和实际意义。本文从江西省农村的实际情况出发,从制度的层面和公平、公正理念等方面来研究,采用了多学科理论与实证研究相结合的方法。既运用了经济学、公共管理学理论,也以翔实的统计数据证实江西省农村公共卫生的总体状况。在可行性研究中,充分考察了江西省不同地区农民收入水平的差异,进而探索构建适合江西省具体省情的农村公共卫生体系。本文的基本思路和逻辑结构是这样安排的,首先,提出问题,并对公共卫生、合作医疗及公共卫生体系等相关概念进行界定。接着,分析了我国构建农村公共卫生体系的意义及其发展历程,以及当前农村公共卫生工作中存在的种种问题,随后,针对江西省农村公共卫生的现状进行研究,指出了江西省农村公共卫生的特点和面临的困境,以及江西省构建农村公共卫生体系的可行性分析,对比分析了国内外其他国家和省份的主要措施,并以萍乡市芦溪县为实证分析。最后在此基础上提出,江西省构建农村公共卫生体系必须强化政府的主导地位,另外还需从制度上进行创新,如建立有效的公共卫生法律体系,理顺农村卫生管理体制,健全农村三级医疗预防保健网等。关键词:农村公共卫生;公共卫生体系;江西省
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。建国初期中共中央“十一五”规划中指出,“建设社会主义新农村,要大力发展农村公共事业,加强农村公共卫生和基本医疗服务体系建设”。农村公共卫生是我国公共卫生工作的重点,也是农村公共事业的重要组成部分,它关系到广大农民身体健康,关系到保护农村生产力、振兴农村经济、维护农村社会发展和大局稳定,对提高全民族素质,建设社会主义新农村,全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会都具有重大意义。我国是一个农业大国,农村卫生工作直接影响到我国农村的经济发展和社会稳定。年接连发生的“非典”、禽流感充分暴露了中国农村公共卫生系统存在的种种问题。机构体系不健全、人员不齐、设备简陋、技术落后、资金不足等一系列问题,不仅使得农村公共卫生体系无法应付突发的重大事件,甚至连最基本的日常公共卫生服务也难以保证。处于中部地区的江西省尤为严重,农村人口多,农民收入增长缓慢,农民因病致贫因病返贫的现象相当普遍,这已成为农村贫困户产生的一个重要原因。对广大农民来说,“健康就是财富,疾病就是贫困”。年,江西省农村卫生投入蛟#既∥郎芡入的%,也就是说,农村人口占总人口的%以上,农村卫生投入占卫生总投入的比重却不足,农民基本医疗卫生服务得不到保障。可见,农村公共卫生体系的构建已成为当务之急。改革开放以后,中国经济连续多年高速增长,科学技术取得了长足的进步,人均卫生费用大幅上升,但公共卫生事业并未取得较快发展。世界卫生组织甓匀个成员国的卫生总体绩效进行了排序,中国被排在籃,比埃及、印度尼西亚、伊拉克⒂《、巴基斯坦⑺盏、海地挂5停菔澜缫年度世界发展报告》估算,上述国家的人均挥兄泄摺年就初步形成了三级