文档介绍:医院医用耗材临床应用分级管理制度
为规范我院医用耗材管理,促进医用耗材合理规范使用,保障医疗质量与安全,特制定了我院 医用耗材临床应用分级管理制度。
一、 医用耗材临床应用管理是对临床诊断、预防和治疗疾病使用医用耗材全过程实施的监 督管理。
二、 各科室应当遵循安全、有效、经济的合理使用医用耗材的原则。
三、 医务科负责医用耗材临床使用管理工作,通过加强医疗管理,落实国家医疗管理制度、 诊疗指南、技术操作规范,遵照医用耗材使用说明书、技术操作规程等,促进临床合理使用医用耗 材。
四、在诊疗活动中对医用耗材临床使用实施分级分类管
理。
1、 I级医用耗材,由卫生技术人员使用;
2、 II级医用耗材,由有资格的卫生技术人员经过相关
培训后使用,尚未取得资格的,应当在有资格的卫生技术人
员指导下使用;
3、 m级医用耗材,按照医疗技术管理有关规定,由具
有有关技术操作资格的卫生技术人员使用。
4、 植入类医用耗材,应当由具有有关医疗技术操作资
格的医护人员使用,并将拟使用的医用耗材情况纳入术前讨
论,包括拟使用医用耗材的必要性、可行性和经济性等;非 植入类医用耗材的使用,应当符合医疗技术管理等有关医疗
管理规定。
5、使用安全风险程度较高的医用耗材时,医生应当与患者进行充分沟通,告知可能存在 的风险。使用m级或植入类医用耗材时,应当签署知情同意书。
五、 医务科加强对医用耗材使用人员培训,提高其医用耗材使用能力和水平。在新医用耗 材临床使用前,对相关人员进行培训。
六、 加强对医用耗材临床应用前试用的管理。医用耗材在遴选和采购前如需试用,应当由 使用科室或部门组织对试用的必要性、可行性以及安全保障措施进行论证,并向医务科提出申请或 备案。经医用耗材管理委员会同意后方可进入临床试用。
七、 科室在医用耗材临床使用过程中严格落实医院感染管理有关规定。一次性使用的医用 耗材不得重复使用;重复使用的医用耗材,应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌,并进行效果监 测。
八、 科室对使用医用耗材进行登记,使医用耗材信息、患者信息以及诊疗相关信息相互关 联,保证使用的医用耗材向前可溯源、向后可追踪。
九、 医用耗材使用后属于医疗废物的,科室应当严格按照医疗废物管理有关规定处理。
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