文档介绍：食品生产许可证申请书
申请食品品种类别及申证单元饮料［瓶(桶)装饮用水类(饮用纯净水)］
申请人名称 XX纯净水厂
生产场所地址 XX县XX路XX号
联系人 XXX
联系电话 XX 传真 XX
电子邮件
申请日期年月日
首次申请□ 延续换证√□ 变更□
申请人陈述
1. 本申请人企业名称已经□预先核准、√□登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。
2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。
3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。
4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。
5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。
6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中委托检验的，附委托检验合同）3份。
7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。
8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。
9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。
10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。
11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到 16 吨、月产量可以达到 480 吨、年产量可以达到吨。
本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。
申请人签名/盖章：
年月日
申请人基本条件和申请生产食品情况表
申
请
人
基
本
条
件
汇
总
申请人名称或预核准名称
食品生产许可证
编号
生产场所地址
法定代表人或负责人
经济性质
个人独资企业
营业执照编号
（如有时）
企业代码
（如已设立时）
主要管理和
技术人员数
7人
生产厂房
建成时间
2010年6月10日
占地面积
2300 米2
建筑面积
560 米2
申
请
生
产
食
品
情
况
申证单元及
食品品种明细
申证单元：饮料［瓶(桶) 装饮用水类(饮用纯净水)］
［瓶(桶) 装饮用水类(饮用纯净水)］乐峰牌饮用纯净水
净含量:(PC) 桶
执行食品安全标准
或企业标准
标准号：01:瓶装饮用纯净水卫生标准GB 17323－1998
02:瓶（桶）装饮用纯净水卫生标准GB17324-2003
一：感官要求：
01: 色度/度：≤±5度，不得呈现其他异色
02：浑浊度（NTU）：≤1（NTU）
03: 臭和味：不得有异味、异臭
04: 肉眼可见物：不得检出
二：理化指标：
01：PH值：5．0 —
02：电导率（25℃±1℃）/(Us/cm):≤10 us/m
三: 微生物指标:
01: 菌落总数/(CUF/mL):CUF/mL＜20
02: 大肠菌群/ (MPN/100mL):MPN/100mL＜3
四: 产品净含量: 18900mL±10 mL
年设计能力
吨
年实际产量
（企业已设立时）
21600吨
申请人治理结构
职责身份证（明）文件号码

法定代表人 XXX(全面管理)
负责人