文档介绍：獠镁链荐骥德护慧谖产毂荐嚼论文作者签乱翼查登导师签论文作者签苦:量至整日嚣日期:·塑』本人完全了解第四军医大学有关保护知识产墓娑ǎ矗貉芯可诮秉承学校严谨的学风优良的科学道德,本八声明所呈交的论文是我个八在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中符剐加以标注和致谢的地外,论文中不包含其他八已经发表或撰写过的研究成果,不包含本人或他焉昵胙换蚱渌猛窘萦霉鹌莨S弦一同工作韵同志对本研究所做的任坷贡献均已在论文中作了明确的说明申请学位论文与资料若有不实之处,本八承担一切相关责任。攻读学位朝问论文工作的知识产积单位属第四军医大学。本八保证毕业离校后,发表论文或使用论文工作成果时署名单位仍然为第四军医大学。学校可以公布论文的全都或部分内容岬缱影妫裁苣谌莩,可以采用影印,缩目蚱渌闹剖侄伪4媛壑АQS仍市砺畚呐殂液投闻,并在校圄嘲上提供论文内容的浏览和下载服务。并表示了致谢。夺.
缩略语表缩略语英文全称中文全称膨胀式椎弓根螺钉最大轴向拔出力聚甲基丙烯酸甲酯羟基磷灰石骨水泥聚富马酸丙烯己二醇定量计算机断层扫描脊柱通用系统椎弓根螺低匙倒荻系统椎弓根螺钉最大旋出力矩能量吸收值骨质密度双能呶辗双光子吸收法钉—第四军医大学硕士学位论文猺
膨胀式椎弓根螺钉的研制与生物力学研究辅导教师:崔庚博士中文摘要师:雷伟副教授敝魅我绞自从年,采用长螺钉经椎板、椎弓根达椎体固定腰骶关节取得成功以来,椎弓根螺钉固定技术得到了广泛的改进和发展,已经应用于治疗脊柱退行性病变,脊柱骨折,脊柱畸形及骨转移瘤等病症W倒荻さ墓潭ǹ煽啃匀【鲇诠且宦荻そ面把持力的维持。但在临床上,螺钉的把持力不够或术后承载过大时,均会造成椎弓根螺钉的松动或拔出,尤其是在骨质疏松的现首次植钉失败,需要再次拧入螺钉,这也导致螺钉植入后把持力下降,螺钉松动、脱出。通常的翻修手术多采用增加椎弓根螺钉直径、长度,在原钉道内充填骨粘合剂强化固定材料等。但实践证明,增加椎弓根螺钉直径可增加椎弓根处骨折,损伤神经根的危险,且对多数病人并不适合:增加螺钉长度则可增加椎体前缘骨质穿破,损伤椎体前方重要血管和脏器的危险;而在钉道内充填固定材料可有效提高最大轴向拔出力但也存在着一些弊端。因此,如何在椎体的解剖限制范围内有效提高骨一螺钉界面的把持力,确保固定的可靠性及稳定性,成为经椎弓根内固定器械的研究热点。本研究的目的在于探讨能够提供更优越的生物力学性能,更加适应于翻修手术的经椎弓根内固定方法。本课题进行了以下三方面的研究:设计出膨胀式椎弓根螺珽8寐荻だ没蹬蛘偷脑恚硕士研究生:吴予样第四军医大学西京医院骨科,西安患者中更为常见4送猓谑踔兄踩胱倒荻さ墓讨校3钉导第四军薮笱妒垦宦畚琌
爻绊蕂眨甔通过拧入内栓,在不增加椎弓根处螺钉直径的基础上,使植入椎体内部的螺钉尖部直径增加,从而提高抗拔出力;在新鲜的小牛腰椎上,通过与目前临床上常用的、荻そ不同直径翻修试验,对膨胀式椎弓根的初次固定及翻修固定可靠对植入椎体及拔出后的膨胀式椎弓根螺钉膨胀部的最大直径进行测量。咂允荆∪.。螺钉拔出后,经游标卡尺测量,膨胀部最大直径增加在~范围不等,平均增加。所有膨胀式椎弓根螺钉均达到预期设计目的。生物力学测试结果显示:膨胀式椎弓根螺钉的最大旋出力矩、最大轴向拔出力及旋出能量吸收值显著高于、三种对照椎弓根螺钉;在低骨质密度组中的椎体上植入膨胀式椎弓根螺钉,其最大轴向拔出力不仅高于低骨质密度组的三种对照螺钉,也高于高骨质密度组中植入的三种对照螺钉的最大轴向拔出力;在进行同直径螺钉及大直径螺钉进行翻修时,膨胀式椎弓根螺钉的最大轴向拔出力也显著高于三种对照螺钉。机械性能测试结果显示:所有椎弓根螺钉均可耐受虼周期载荷,未出现疲劳现象。膨胀式椎弓根螺钉的空心结构未对螺钉的耐疲劳性能产生明显影响。三点弯曲试验中,尽管膨胀式椎弓根螺钉的静态抗折断强度小于三种对照螺钉,但其抗折断强度仍有阋猿惺苋颂迳习肷淼闹亓俊分析本试验结果,可以得出如下结论:膨胀式椎弓根螺钉较非膨胀式椎弓根螺钉具有更可靠的初次固定性能;在翻修时,膨胀式椎弓根螺钉亦具有较普通的非膨胀式椎弓根螺钉更高的固对照研究,对膨胀式椎弓根进行轴向旋出试验、轴向拔出试验和性进行系统的生物力学测试与评价;与、钉进行对照研究,通过虼沃芷谠睾善@褪匝楹腿阃淝验,对膨胀式椎弓根的机械性能进行测试与评价。第四军医大学硕士学位论文
緍珊关键词:脊柱;内周定器:骨螺钉;生物力学定稳定性:膨胀式椎弓根螺钉的耐疲劳强度并未因其中空的螺钉结构而有明显下降;尽管膨胀式椎弓根螺钉的静态机械强度有所下降,但仍足以承受人体上半身重量。第四军医大学硬士学位论文
畁.,,’,矿,,:.瑃,甌第四军医大学硬士学位论文:篋瓹瑃.—,.,
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