变应性鼻炎的诊断与治疗.pptx

文档介绍：变应性鼻炎的相关因素
遗传及家族史 父母双方有AR:60-100% 父母单方有AR:31-58% 父母双方无AR:0-19%
出生及喂养
母亲怀孕时的年龄, 次数,母亲吸烟
早产,体重,过早添加辅食
母亲怀孕后2-3月过敏性物质的摄入:
花生,牛奶,鸡蛋,坚果
污染及宠物饲养
卫生假说
儿童在生长发育期的感染(细菌，病毒）
会降低变应性疾病的发生率
变异性鼻炎：流行病学（ISAAC）
1997年国际耳鼻喉科学会联盟
变异性鼻炎：流行病学（ISAAC）
☆ 国际多中心流行病学调查表明，儿童
过敏性鼻炎在全球大多数地区呈持续
流行增加趋势
☆ 我国北京和广州市13 ~14岁儿童的患
%，%
变异性鼻炎：诊断方法
过敏性鼻炎的诊断依据是典型的过敏症状
病史以及与其一致的诊断试验结果。
用于诊断过敏性疾病的体内和体外试验，
其目的是检测出游离或与细胞结合的IgE。
变异性鼻炎：诊断流程
鼻后滴流
否
流清涕和打喷嚏
是
患者可能不是过敏性的
患者也许是过敏性的
鼻 塞
患者极可能是过敏性的
双侧眼部症状：
眼痒
± 流泪
± 充血
慢性鼻-鼻窦炎可疑
脓性分泌物 和（或）
面部疼痛
患者可能是过敏性的
症状出现在每年
同样的时间
通过皮肤试验和（或）血清特异性IgE检测确诊过敏性鼻炎
通过耳鼻咽喉科检查、CT扫描确诊鼻-鼻窦炎
变异性鼻炎：临床表现
① 过敏性黑眼圈（allergic shiner） 过敏性敬礼（allergic salute）
② 过敏性鼻皱痕（allergic crease）
③④ 过敏性抽搐（allergic tic）
变应原诊断
体内试验
体外试验
明确变应原
体内试验和体外试验的比较
体 内 试 验
皮肤试验
激发试验
皮内试验
点刺试验
斑贴试验
皮内试验与点刺试验
点刺
皮内
假阳性
极少
可能
假阴性
可能
极少
灵敏度
＋＋＋
＋＋＋＋
特异性
＋＋＋＋
＋＋＋
深度
表皮
真皮