文档介绍：一食管癌化疗的适应症和禁忌症
近年来由于肿瘤基础理论及抗肿瘤药物作用机制的深入研究，新的抗肿瘤药物不断出现及治疗方法的不断改进，食管癌的化学治疗水平不断提高。已从姑息性治疗向根治性治疗方向发展，使中、晚期食管癌患者症状缓解，部分病人瘤体缩小，甚至消失，生存期明显延长。
适应症
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、放疗前化疗；
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，心、肝、肾、骨髓功能正常，能进半流质饮食者。
禁忌症
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、肝、肾功能严重障碍，有感染发热、食管癌出血或食管穿孔者。
，×109/L，血小板低于50×109/L，严重贫血或有出血倾向者
口服化疗药
（希罗达）,每日2,500mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。
（替加氟，吉美嘧啶，奥替拉西钾），40mg 一天2次，于早饭后和晚饭后各服1次，连服28天，之后停药14天。此为一个周期，可以反复进行。
：,一日3～4次; ,分2次口服。 ,一日3次。
静脉化疗药物
单药治疗食管癌有效的药物有：博来霉素（BLM）、平阳霉素（PYM）、培洛霉素（PLM）、丝裂霉素C（MMC）、DDP、奈达铂（NDP）、枸杞多糖（LBP）、5-FU、甲氨蝶呤（MTX）、PTX、TXT（多西紫杉醇）、长春瑞滨（NVB）、长春地辛（VDS）、伊立替康（CPT-11）等，有效率（RR）多在20%~30%之间。多数药物对鳞癌的疗效优于腺癌，但缓解期较短。
临床上一线化疗多选择DDP+5-FU、DDP联合CF或5-FU、DDP+PTX+5-FU、CPT-11联合DDP方案，4～6个周期为1个疗程。若应用恰当，患者近期缓解率可达50%~60%，中位生存期（MST）为 5～10个月。
DDP+5-FU
DDP：20mg/m2 第1-5天
5-FU：500mg/m2 第1-5天
每3 ~ 4周重复一次
注意事项：
1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，
必须应用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂。
2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大