文档介绍：第一部分青霉素以及半合成青霉素类药物皮试方法一、皮试液的配制方法青霉素 G( PGNa )皮试液配制方法(溶媒结晶 80 万单位) 1 、取 80 万单位青霉素加***化钠注射液至 4ml (含 20 万单位/ml ) 2 、取加***化钠注射液至 1ml (含 2 万单位/ml ) 3 、取加***化钠注射液至 1ml (含 2000 单位/ml ) 4、取加***化钠注射液至 1ml (含 500 单位/ml ) 或取 1ml 加***化钠注射液至 4ml 5 、在前臂掌侧皮内注射 (含 50 单位) 小儿的配置方法: 前四步同前 5 、取 - 加***化钠注射液至 1ml (含 100-150 单位/ml ) 6 、在前臂掌侧皮内注射 (含 10-15 单位) 氨苄青霉素皮试配制法(普通粉针 ) 1 、取 1g 氨苄青霉素加***化钠注射液至 2ml (含 ) 2 、取加***化钠注射液至 1ml (含 25㎎/ml ) 3 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 4 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 在前臂掌侧皮内注射 (含 ) 苯唑西林钠皮试液配置法(普通粉针 ) 1 、取 g 苯唑西林钠加***化钠注射液至 2ml (含 ) 2 、取加***化钠注射液至 1ml (含 25㎎/ml ) 3 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 4 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 在前臂掌侧皮内注射 (含㎎) 呋布西林皮试液配制法(普通粉针 ) 1 、取 g 呋布西林加***化钠注射液至 2ml (含 ) 2 、取加***化钠注射液至 1ml (含 25㎎/ml ) 3 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 4 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 5 、在前臂掌侧皮内注射 (含㎎) 哌拉西林/ 舒巴坦钠皮试液配制法(冻干粉 ) 1 、取 g 哌拉西林/ 舒巴坦钠加***化钠注射液至 5ml (含 ) 2 、取加***化钠注射液至 1ml (含 25㎎/ml ) 3 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 4 、取加***化钠注射液至 1ml (含㎎/ml ) 5 、在前臂掌侧皮内注射 (含㎎) 阿莫西林(羟氨苄青霉素)皮试液配制法( 胶囊 ) 参照青霉素皮试液配制方法,使用青霉素阿莫西林/ 克拉维酸钾皮试液配制法(干混悬剂 / ) 参照青霉素皮试液配制方法,使用青霉素二、给药方法 1 、评估患者(1 )用药史、过敏史及家族过敏史,如有青梅素及半合成青霉素类药物过敏史应停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史者慎用。(2 )病情、治疗情况,用药情况。如曾使用青霉素及半合成青霉素类药物,停药 24 小时后再次使用:或在使用过程中改用不同批号的制剂时,需重做皮试。(3 )心理状态、意识状态,对青霉素过敏试验的认识程度、合作程度。(4 )患者空腹时不宜进行皮试,因个别患者于空腹时注射药物,会发生眩晕、恶心反应,易与过敏反应相混淆。 2 、知情告知:向患者解释过敏试验的目的、方法、注意事项及配合要点。 3 、抢救用物准备: % 盐酸肾上腺素、急救车(备常用抢救药物) 、氧气、吸痰器等。 4 、试验方法:确定患者无青霉素及半合成青霉素类药物过敏史,于患者前臂掌侧下段皮内注射皮试溶液 , 20 分钟后观察、判断并记录试验结果。 5、结果判断: 阴性:局部皮丘大小无改变,周围无红肿,无红晕,全身无自觉症状,无不适表现。阳性: 局部皮丘隆起增大, 出现红晕, 直径大于 1㎝, 周围有伪足伴局部痒感, 可有头晕、心慌、恶心等全身症状,甚至发生过敏性休克。 6 、结果记录及告知:皮试结果阴性,可以使用青霉素及半合成青梅素类药物,将结果录入电子病历或记录于门诊病历;皮试结果阳性者不可使用青霉素及半合成类青霉素药物, 应及时报告医生, 录入电子病历或记录于门诊病历, 并在病历夹、床头卡上醒目注明, 同时将结果告知患者家属。三、青霉素及半合成青霉素类药物过敏性休克及其处理。 1、临床表现: 青霉素及半合成青霉素类药