文档介绍：首都医科大学
博士学位论文
超声心动图技术在Ⅱ孔房间隔缺损介入治疗中的应用
姓名:肖燕燕
申请学位级别:博士
专业:儿科学
指导教师:韩玲
20060201
首都医科大学
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担
作者签名肖燕燕日期 2006 年 2 月 1 日
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作者签名肖燕燕日期 2006 年 2 月 1 日
导师签名韩玲日期 2006 年 2 月 1 日
主要名词
Atrial Septal Defect ASD 房间隔缺损
Secundum 继发孔
Percutaneous 经皮
Interventional Treatment 介入治疗
Amplatzer Septal occluder Amplatzer隔膜封堵器
Echocardiography 超声心动描记术
Cardiac function 心功能
Tei Index Tei 指数
LAEF 左房射血力
LAF 左房灌注分数
Tissue Doppler Imaging TDI 组织多普勒显像
Sm 收缩期心室壁峰值运动速度
Em 舒张早期心室壁峰值运动速度
Am 舒张晚期心室壁峰值运动速度
Strain Rate SR 应变率
Strain 应变
Three-dimensional echocardiography(3-DE) 三维超声心动图
Full-Volume 全容积
2
摘要
背景房间隔缺损 Atrial Septal Defect ,ASD 的介入治疗在全世界范
围超过了 20,000 例近十年的临床实践初步证明 Amplatzer 封堵器介入
治疗继发孔型 ASD 是安全有效的能够达到解剖治愈的目的然而与
外科手术相比介入治疗仍为一种新兴的治疗方法部分研究发现在封
堵治疗的近中远期均可出现封堵相关并发症提示对封堵术患者的随
访不容忽视封堵器的体积较大金属含量高其在心腔内的长期植入有
待于更为细致全面和长期的随访研究来证实其安全有效性
多篇文章表明常规二维和血流多普勒超声心动图 Echocardiogra-
phy Echo 在介入治疗术前筛查术中监测术后随诊中起着重要的作
用近年来三维组织多普勒等超声心动图新技术的出现更为临床研究
提供了更为强有力的工具
目的使用常规二维血流多普勒组织多普勒和三维超声心动图技术
对使用 Amplatzer 封堵器治疗房间隔缺损封堵术前术后近期和术后中远
期的心功能和血流动力学情况进行对比和随访研究以了解介入治疗及封
堵器植入对房缺患者心功能的影响为临床工作提供一定的研究证据
方法 44 例单纯继发孔型 ASD 患者男 18 例女 26 例年龄 33
岁其中 24 例为封堵术近期组男 11 例女 13 例年龄 3 岁 9 个月
17 岁 岁体重 Kg 封堵术后
随访时间 11 14(12 )个月按照封堵器左房面伞盘与左房面房间隔面
积比的中位值 % 分为大伞组和小伞组中位值以下为小伞组中
位值及其以上为大伞组小伞组 12 例封堵器与房间隔面积比 -%
% 大伞组 12 例封堵器与房间隔面积比 -% (
%) 20 例为封堵术中远期组男 7 例女 13 例年龄 3 岁 3 个月
37 岁 岁体重 封堵术后随访
时间 24 72 个月按照封堵器左房面伞盘与左房面房间隔
3
面积比的中位值 % 分为大伞组和小伞组中位值以下为小伞组
中位值及其以上为大伞组其中小伞组 10 例面积比 % 27