文档介绍：说说眩晕综合征 眩晕综合征诊疗方法
一、何谓眩晕和头晕、头昏 眩晕是病人对本身或外界物体在旋转的感觉。这是一个运动性幻觉。临床上眩晕应和头晕和头昏相区分。头晕表现为间隙性或连续性头重脚轻，站立或行走时感到摇摆不稳。头昏是一个连续性的头脑昏昏沉沉或迷迷糊糊、不清楚的感觉。通常来说，眩晕和头晕、头昏尚不是独立的疾病，而是某种或一些疾病的症状表现。
二、眩晕是怎样产生的
这个问题难以通俗解答，只有从眩晕的神经解剖和生理调整来作些阐释。眩晕是脑内前庭系统病变所引发的一个症状，而前庭系统是由两种神经细胞所组成，即双极神经细胞和前庭神经细胞。①双极神经细胞——该类细胞由周围支、细胞胞体和中枢支三部分组成。周围支分布于前庭感受器，接收前庭的感觉刺激，并将这种感觉刺激像电流一样传至细胞胞体，再经中枢支，经内耳门入颅，传至桥脑的前庭神经核。②前庭神经细胞——该类细胞将接收到的感觉刺激，经过它发出的纤维传至小脑、颈髓前角细胞和第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经核。前庭感觉刺激，还可上传至大脑皮层的前庭代表区。因此，以前庭感受器，直至大脑皮层前庭代表区。这就是整个前庭系统的解剖结构。
目前庭系统传导的路径上，任何一处出现病损，全部可产生眩晕。这是因为：目前庭系统病损时，前庭系统感受到的刺激冲动，就会引发不经意识的协调反应，反射性调整眼球位置及人体对体位的平衡。这和正常来自视觉、位置感觉感受到的空间位相冲动就会不一致，从而造成空间位向觉的自我体会错误，便发生眩晕。
三、眩晕的分类及临床表现
1 前庭系统性眩晕，是前庭系统病变引发的，有些人称之为“真性眩晕”。它可分为：
①周围前庭性眩晕：以前庭感受器至前庭神经这一段某处病损所致的眩晕。这类眩晕猛烈、连续时间短，和头位、体位相关，常伴有恶心、呕吐、耳鸣及听力下降；常有眼球小幅度震颤，呈水平或旋转式震颤。
②中枢前庭性眩晕：这是前庭神经核至前庭皮层代表区某处病变引发的眩晕。这种眩晕程度较轻、连续时间长，闭目可减轻；无恶心、呕吐及耳鸣；可有眼球震颤，但眼震幅度较大而方法不定。有的还可能有脑损害的征象。
2 非系统性眩晕，是前庭系统以外的全身性疾病引发。对此，有些人称之为“假性眩晕”。它实质上包含头晕和头昏。其特点是：无旋转感、无眼球震颤，通常不伴恶心、呕吐及耳鸣。
四、眩晕的常见病因
1 脑血管病：以缺血性脑血管病多见，如椎一基底动脉供血不足、迷路卒中等。
2 感染性疾病：如前庭神经元炎、迷路炎等。
3 心血管疾病：如高血压、低血压、心律失常等。
4 颅内占位性病变：如听神经瘤、小脑肿瘤等。
5 药品中毒：链霉素、庆大霉素、苯妥英钠等中毒。
6 外伤：头颅外伤、内耳震荡等。
7 耳病：如美尼尔病。
8 脱髓鞘疾病：如多发性脱髓鞘硬化。
9 变性性疾病：如延髓空洞症。
10 其它疾病，如颈性眩晕、眩晕性癫痫等。
五、眩晕的诊疗
1 对眩晕病人，首先要进行具体的病史问询，然后进行全身体格检验和神经系统检验。这么就可确定是眩晕，还是头晕、头昏，也可大致确定是周围前庭性眩晕或中枢前庭性眩晕。
2 进行特殊的眩晕诊疗检验：①眼、耳科的神经检验，如位置试验、变温试验和电