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妇科腹腔镜术后护理庄雅娟高李杉陈素兰颖李然蛔蕄20099115JSept11(5)CDl47MMP7CDl47MMP7提供了依据和基础，具有一定临床意义。参考文献cancer[J]Nm1泵禾恳窖г焊绞粢皆焊究坪颖碧粕腹腔镜手术具有出血少、损伤小、疼痛轻、盆腔脏器干扰少、术后恢复快、住院时间短、切口小且美观等优点，是别于传统开腹手术的一项新的手术方式，在妇科疾病的诊断和治疗中应用的越来越广泛。～年，我科行妇科腹腔镜手术例，护理体会报告如下。l例患者中，年龄一岁，卵巢囊肿例，子宫肌瘤例，异位妊娠例。术前均无腹腔镜手术禁忌证。手术时间4031655症，均痊愈出院。2生命体征的监测腹腔镜手术是在二氧化碳气腹下完成，若术中大量吸人二氧化碳气体易出现高碳酸血症、血流动力学改变等，因此术后应对患者进行心电监测及血氧饱和度监测，必要时给予持续低流量吸氧，同时密切观察生命体征的变化，以早期发现有无腹腔内出血和术后感染。腹部伤口的观察观察腹腔镜手术部位有无渗血、渗液，以保持伤口的清洁、干燥等。由于腹壁伤，最多皮内缝合一针，各种腹腔液如冲洗液、宫外孕腹腔残留液等易从伤口渗出，影响伤口愈合，因此敷料潮湿时应及时更换。注意腹腔液的颜色，并与术后出血相鉴别。各种引流管的护理保持导尿管通畅，观察尿量及颜色，导尿管可于术后小时拔除。置腹腔和***引流管者，观察其引流液的量和性质，并认真检查引流管有无扭曲、堵塞，确保引流通畅。246止呕吐物误入气管。鼓励患者早期下床活动，一般术后恢复主要有深呼吸、双肩外展运动、屈腿运动和抬腿运动，一般分钟。3内脏损伤由于输尿管、膀胱与子宫、附件的解剖关系密切，术中有误伤膀胱和输尿管的可能。膀胱和输尿管损伤是腹(LAVH)017270应注意观察有无泌尿系统损伤症状，以便及时处理。术后出血出血是腹腔镜术后严重的并发症，其原因多为术中意外损伤或电凝止血不彻底引起。轻者为穿刺孔出血⋯，重者可发生内出血休克】。因此，术后小时内应密切观察穿刺孔的渗血情况和生命体征的变化，以便及早发现并及时处理腹腔内出血。腹壁切口出血多为套管穿刺损伤腹壁血管而发生IZl对腹部切口的观察。肩背酸痛或不适此为腹腔镜常见的并发症之一。可能是由于术中二氧化碳气体残留积聚膈下刺激瞒神经反射所致，可持续数小时或数天。护理要点是术后对腹壁轻轻加压，将气体排出。肩痛时，患者可取膝胸卧位，让气体上升向盆腔聚集，以减少对膈肌的刺激。皮下气肿此为腹腔镜手术的特有并发症。由于腹腔内压力升高，气体从气针处分散于皮下或致气腹时直接灌入皮下所致。压之有捻发音，可给予被动运动，增加血液循环，观察呼吸频率改变，有无咳嗽、腹痛等症状。一般二氧化碳能自动吸收。无需特殊处理。疼痛较重，给予止痛药。护理应加强新技术知识的学****和了解，不断总结经验，提高自己的业务水平，正确的护理和照顾患者，使患者身心处于接受治疗和利于康复的最佳状态，促进康复。匪亓澹蛄辏骨痪凳质趸颊咝睦硇枨蟮鞑橛牖だ韀．洛阳医，product[JExpert，，：．leukeHaematolosica200590(3)．曲竚西．usingartifieialOncol21)0434(2)74崭び篮毂嗉【关键词】腹腔镜手术妇科护理[R47371[B【文章编号】学专报，，30[J]重庆医学，，崭谰擦岜嗉636，Beta1The琌HSonodaYel