文档介绍：妇科腹腔镜术后护理妇科腹腔镜术后护理查房时间:2012-07-1515:00地点:综合科护士办公室主持人:沈礼利护士长主查人:洪粉丹护师查房题目:妇科腹腔镜术后的护理参加人员:全科室护理人员护士长:今天我们来学****一下有关妇科腹腔镜的护理。因为大家以前只接触过一例,下面就由洪粉丹介绍下病历。洪粉丹:患者,蔡美琪,女性,15岁。因“下腹间痛半年”于2012年7月13日8:00步行入院。入院体查:,P80次/分,R20次/分,BP105/60mmHg,神清,体查合作。心肺无异常。肛查可触及右下腹附件包块,大约5cm×6cm。既往有痛经史。辅助检查:B超:示右侧附件包块。医疗诊断:右附件包块:卵巢囊肿,入院治疗计划:给予心理护理,择期行腹腔镜手术。护士长:那下面我们就由王明媚护师来讲讲腹腔镜术后的护理。王明媚护师:1一般护理:术后按全身麻醉护理,去枕平卧位6,8h,头偏向一侧,防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起窒息,保持呼吸道通畅。禁食、禁水6h,连续多功能监护以便及时发现有无出血性休克。密切观察血氧饱和度,给予持续低流量吸氧。由于***物的影响,有些患者术后有不同程度的恶心、呕吐,暂禁食,术后第1天鼓励患者进流质饮食,肠蠕动恢复(肛门排气)后可逐步进半流食、普食。术后6h可取半卧位,并定时翻身、活动四肢,不要忽略按摩患者的腰部和腿部,1,2h可为患者翻身1次,以促进血液循环,防止压疮发生;双下肢可抬高,也可进行双下肢加压治疗,防止深静脉血栓形成。提倡早期下床活动。2保持呼吸道通畅:麻醉清醒后鼓励患者深呼吸、咳嗽、咯痰,对痰液黏稠、不易咯出者,鼓励其多饮白开水或给予祛痰药,症状严重者可进行超声雾化治疗。3输液及抗生素的应用:术后第1天按生理需要量补充液体,应给予抗炎、止血、能量合剂;第2天能进食后液体量应适当减少,不超过2000ml,常规应用抗生素预防感染,一般5,6d。4引流管的护理:保持各种管道通畅。置腹腔引流管者应密切观察引流液的性质及量,并妥善固定,防止引流管扭曲、阻塞;置导尿管者,做尿道口护理2次/d,观察患者是否有泌尿系感染,于置管后24h拔除。5伤口疼痛的护理:腹腔镜手术切口小,仅1cm,极大减轻了患者术后伤口的疼痛,同时临床患者可使用止痛泵减轻术后疼痛。在护理过程中,护士对患者要给与高度的理解和同情,适当安慰患者,使其痛苦减少到最低。6腹部切口的护理:术后患者回病房时,护士应立即检查手术切口敷料是否完整,有无渗血、渗液,每天一定要注意伤口有无红、肿、热、痛的现象,以防感染的发生。当出现呕吐、咳嗽时可对症处理,并用双手压住腹部或用沙袋减少腹压,减轻切口张力,减轻疼痛。1周后腹部敷料即可去掉,并可淋浴,随后即可逐步恢复正常活动。7营养摄取方面的护理:手术后要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后可以恢复进食,先喝些温开水,没有不适症状则可以开始进流质食物,隔天可恢复正常饮食。由于伤口的愈合需要利用蛋白质,因此要摄取高蛋白质的食物,如鱼、瘦肉、蛋等,可加速伤口的愈合,避免刺激性的食物刺激胃酸分泌而造成肠胃的不适。护士长:王明媚说得很好,下面谁知道这个手术有什么并发症吗,陈靖瑜:并发症的护理有:(1)皮下气肿:是腹腔镜手术的特有并发症,是由腹腔内压力增高,气体从气针处分散于皮下或致气腹时直接灌入皮下所致。患者可能出现肋骨