文档介绍：宜昌市中心人民医院
护理应急预案演练记录
演练
内容
输血不良反应的应急预案
演练 时间
2015年8月11日星期二
14： 30〜17： 30
演练
地点
血液内科
—〔带格式表格
参加人员
科室
姓名
科室
姓名
科室
姓名
科室
姓名
演 练 场 景 及 记 录
（一）演练场景：
2015年8月11日14:30, 23床患者高慧查血常规示血小板为SxIO'/L,遵医嘱输入
。型RH （+）血小板一人份，输注二十分钟后发生过敏反应。
（-）演练用物：
治疗车，治疗盘，体温表，血压计，吸氧装置，一次性输氧管，毛毯
急救车
：5mg地塞米松
（三）演练程序：
护士甲（责任护士）：巡视病房，敲门进，“高叔叔，您感觉怎么样？ ”
患者："我觉得全身发冷，很痒。”
护士甲：“请让我先看一下您的皮肤可以吗？ ”患者全身散在皮疹，立即关闭输血器，按 传呼告知护士乙：“望老师，23床高慧可能发生了输血不良反应，请立即予以支援。” 护士乙（责任护士）： “好的，立即通知值班医生及责任组长，准备急救用物。”
护士甲：“高叔叔，请让我给您测一下体温可以吗？请您不要紧张，我们会马上为您处理 的。”
值班医生：“高叔叔，您感觉那里不舒服啊？ ”
患者：“我觉得全身发冷，很痒。”
护士甲向医生汇报病情：“患者全身散在皮疹，身上发冷，正在测体温。”
值班医生：“高叔叔，让我先看一下您身上的皮肤情况。身上痒得厉害吗？能不能忍受 啊？ ”
患者：“还好。”
值班医生：“请您放松，我来听一下听诊患者肺部、心前区及数脉搏。“患者发生了输 血不良反应。高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。”
护士甲取出体温计：“体温38. 8莒。”为患者加一层毛毯保暖。
护士乙同护士丙（责任组长）推急救车、治疗车至床旁。
值班医生：“立即换输生理盐水，给予吸氧3升/分。”
护士甲洗手戴口罩。
护士乙为患者吸氧3升/分。
护士丙轻声安抚患者：“高叔叔，请您不要紧张，我们会积极为您处理的。”
护士乙测脉搏、呼吸、血压。
护士甲同护士丙一起核对：“%***化钠250毫升。”
护士甲更换生理盐水，撤血小板、血型牌及输血医嘱单。
护士丙安抚患者：“高叔叔，输血过敏反应是很常见的一种不良反应，请您不要紧张，用 药后您就会感觉好些的。我们已经通知了您的家属，他们一会就赶过来了。”
护士乙：测生命体征“脉搏90次/分，血压110/70mmHg,呼吸20次/分
值班医生：“立即给予地塞米松5毫克静脉推注。”
护士甲与护士丙抽吸药液，双人核对：“地塞米松5毫克。”立即执行。
护士丙在抢救药品使用登记本上记录。
旁白：观察病情10分钟后
值班医生：“高叔叔，您现在感觉好些了吗？让我再看一下您的皮