文档介绍：儿科护理质量指标体系的建立与应用 上海交通大学医学院附属 上海儿童医学中心 楼建华
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内容大纲
定 义
研究内容及意义
实施方法
评价结果
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儿科特异性、护理敏感性质量指标
什么是护理敏感性指标：
主要受护理工作影响的病人结果。
建立科学有效的护理质量评价体系，以客观、全面地反映和促进临床护理质量，体现护理价值。
如何建立：选择“护理敏感性指标”标准
文献查证
护理特异性
护理界广泛接受的与护理质量密切相关的
可跟踪的指标
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国外护理质量研究现状
美国护理学会（ANA）在1994年，在全美发起了“全美护理质量指标国家数据库
（National Database of Nursing Quality Indicator NDNQI）”
国外护理敏感性质量指标已发展到包括病人跌倒或坠床、压疮、院内感染、护士人力配置、护士工作满意度、儿童疼痛、周围静脉外渗、约束的使用等10个。
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国内护理质量研究现状
国内护理质量评价体系缺乏科学性
没有建立医院内部管理与外部评价相结合的机制
国内没有建立儿科护理质量评价体系，指导和改善儿科病人护理质量。
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国内护理质量研究现状
不能反映病人最敏感的护理改善项目
没有使护理质量量化
不能帮助护理领导者评估护理在高质量病人结果中价值
不能反映护理人力与护理质量之间的关系
对护理专业稳定性产生一些负面效应
未达到帮助医院获得良好声誉的效果
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建立护理敏感性指标路径
文献检索
确定儿科特异性、
护理敏感性指标
对护士培训
并在临床执行
确定各指标的合格率
及收集资料的方法
收集实际资料
与标准对照
得出结论
提出改进措施
确定质量指标的
评价标准
观察措施有效性
确立儿科特异性评价标准
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研究目标
测试儿科特异性、护理质量敏感性指标
比较不同病房达到敏感性指标标准的差异
形成儿科特异性、护理质量敏感性指标、
培训教材及临床护理政策和常规检测
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研究内容
明确儿科特异性、护理质量敏感性指标体系中每个指标的定义、评价标准、测量工具、收集资料的方法、分析资料的方法
明确每个指标的实施标准、培训教材、临床护理政策和常规
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指标体系（杜纳贝迪恩模式）
结构指标
过程指标
结果指标
住院病人每天平均护理时数
护士工作满意度
非计划性拔管
疼痛管理
跌倒或坠床
静脉输液管理
用药错误
以家庭为中心的护理
压疮
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