文档介绍：第一军医大学
硕士学位论文
广州地区肠道病毒71型感染的研究
姓名:方焕生
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:姚英民;谢健屏
20050530
广州地区肠道病毒型感染的研究摘要硕士研究生:方焕生指导教师:姚英民、谢健屏研究背景肠道病毒型是小《究瞥Φ啦《臼舫稍保浜怂嵛5ス烧ü觳釼序列即可将与其他小《厩鹂@础引起手足口病、脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脊髓灰质炎样麻痹、疱疹性咽峡炎、神经源性肺水肿、肺出血、病毒性心肌炎等多种疾病。自从年热耸状伪ǖ来用拦永@潜硐稚窬低臣膊〉幕颊咧蟹掷氲,已在世界范围内引起十多次爆发和流行,导致数十万名儿童感染,有数千入死亡。年代后期,开始肆虐东亚与东南亚地区,日本、马来西亚、新加坡陆续报道了感染。根据病毒衣壳蛋白塑账嵝蛄械牟钜欤可将分为三个基因型:和汀N夜暝谖浜悍掷氤鍪桌感染毒株以来,其后上海、深圳、重庆、厦门、台湾、香港等地陆续报道感染。尤其是年台湾发生了余万例所致手足口病的大流行,无菌性脑膜炎、肺水肿和肺出血,死亡例:年台湾又暴发所致手足口病,蛴嗳嘶疾。怂劳觥W凵纤觯壳癊腥救匀皇侨威胁性较大的病毒性疾病之一,尤其在东南亚其危险性更大,但到目前为止,病毒的变异较大,其不同型别或同一型别在不同时间、不同地区乃至不同个体引起了不同的临床表现,的结构的差别和病毒功能的关系是什么尚不清楚。令人担忧的是具有比脊髓灰质炎病毒更广泛的神经毒性,中枢神经系统受累是其感染的严重并发症,可导致死亡,但导致神经毒性与病毒基因型的确切关系尚不清楚,目前还没有硕士学位论文具有很强的神经毒性倾向,其中嗝⑸搜现氐暮喜⒅ⅲ匝住众多的病毒型别是怎么形成的,其基因组测序
本研究目的方法安全有效的疫苗来预防的感染。中国地域广大,流行特点与规律尚未掌握,我国毒株与国外的病毒株和临床表现存在差异,其机制尚不清楚。广州地区是中国的南大门,是我国对外交往的前沿城市,也是港澳台和国外各种传染性疾病传播扩散的第一站。为防止发生~年在东南亚包括我国台湾的大规模暴发和流行,监测广卅厍腅餍兄暧胪獾厥淙胫辏教神经毒性与病毒基因型和的关系其意义是十分重大的。本地区感染的流行病学特征;分析近年来我国以及广州地区的病毒基因型和亚型分类,为鉴定广卅镜刂暧牍谕馐淙胫甏蛳禄。N夜鶨臃肿铀胶拖赴窖芯縀圆煌橹推鞴俚囊赘行圆钜欤醪探讨不同临床类型绕渖窬拘与病毒基因型、细胞亲嗜性之间的关曰加惺肿憧诓⒎窝住⑽蘧阅阅ぱ住⒛匝住⑿募⊙住逭钚匝氏垦及下肢无力、走路跛行的儿童取咽拭子分泌物、水疱液、大便、脑脊液接种到细胞,放。%嘌ú坎《痉掷肟梢沙Φ啦《狙粜缘亩局辍⒉糠阴性毒株及原始标本提取毒株核酸徊接肊匾煲顴和蠷┰龅腣节段进行测序。所得序列与我国广州、深圳、上海、武汉、台湾地区的流行株,以及美国、日本、匈牙利、韩国、马来西亚等国家地区的毒株的核苷酸序列进行比对分析,构建种系进化树。分析近年来我国以及广州地区的病毒基因型和亚型分类。婊≡褚阎猇节段序列的广州地区肿憧诓』颊吆旯阒莸区窬低掣腥净颊脊髓灰质炎样麻痹掷氲腅《局旯个,以个接种非洲绿猴肾细胞、人神经母细胞瘤细胞猄、人喉鳞中文摘要鞑槲夜阒莸厍—月份肠道病毒型感染率;了解苗的研制提供本地区第一手资料。系。Ⅱ
结果状细胞癌细胞印一,在光学显微镜下观测细胞病变,按细胞病变的程度予以分度,并采用实时荧光胁《究奖词觳狻⒒嬷撇《靖粗粕で摺1冉两种完全不同的临床类型渴善し粜院褪杉顾枭窬毒株,对不同组织来源的细胞株亲嗜性的差异。耆晔占例患儿中分离出可疑肠道病毒感染例,肠道病毒分离率为/,在肠道病毒感染例中,检出病毒例,所检出例病毒感染均为手足口病患者,男性例,男性:女性为,不同性别间的感染率差异无显著意义.~国大陆其他病毒株的塑账嵝蛄型葱晕%国大陆地区流行的株在进化上可能属于同一基因型。与病毒型代表株比较,%,较为接近,差异小于%欢階、蛐痛碇瓯冉希蛲葱栽%~.ブ洌钜齑笥%。说明广州地区年昙爸泄舐狡渌闑《竟允粲贑基因型。ū臼笛榈个分离株槌闪艘桓鼋隙懒⒌男》种В纬闪薱切汀旯阒莸厍个手足口病毒株和年广州地区錾窬低掣腥系细胞病变;且在—、细胞的病变程度篍明显较重。②手足口病病毒株接种,后其平均病毒拷贝数分矧’、,神经系统感染病毒株接种数分别为’、‘,两种临床类型病毒株在细胞中病毒复制量无明显差异."凼肿憧诓〔《局杲又諷、ǎ窬低掣腥静《局杲又硕士擘位论文阳性率为.%。其中年例、渌路菥。儿童是本年度感染的主要人群。所得序列经同源性和种系进化分析,与中ィ崾疚其中一一为亚型,.一狢切停泄舐狡溆毒株,在基因型相同的基础上,,后其平均病毒拷贝,后其平均病毒拷贝数分别为ā~、、
结论,,笃淦骄《究奖词直鹞、‘、."苁、窬低掣腥静《局杲又諬.、‘,两种临床