文档介绍：第一部分、认识维生素D
维生素D检测的临床意义专家讲座
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1824年，有些人发觉鱼肝油可在治疗
佝偻病中起主要作用。
道尔斯教授成功研究出维生素D
化学结构。——1928年诺贝尔化学奖
全球医学十大发觉之一
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女性
男性
维生素D与骨质疏松
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一项国际骨质疏松基金会汇报显示，50岁以上人群中
骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重后果可能会发生骨质疏松性骨折
男性：5人中有1人
女性：3人中有1人
维生素D与骨质疏松
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维生素D与骨折
216例病人两年内发生髋部骨折与维生素D相关统计
髋部骨折发生率（%）
血清25羟维生素D浓度（ng/ml)
Sato Y et al. Stroke ;3261673-7
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维生素D与骨折
2686例65-85岁老人，平均（）在每个月补充补充100000IU维生素D,5年后出现骨折（包含髋部，手腕，
前臂，脊柱骨折）比较
Trivedi D, et al. BMJ. ;326:469-474
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美国国立卫生研究院(NIH)
美国国家骨质疏松基金会(NOF)
北美绝经学会(NAMS)
中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会
指南
各种骨质疏松治疗方案均须以
钙和维生素D充分摄入为基础办法
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维生素D缺乏与免疫性系统疾病和传染病
各种免疫细胞如：单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、T细胞核B细胞都有VDR和羟化酶。
易感各种慢性传染性疾病、冬季多发呼吸道感染
缺乏易患各种本身免疫性疾病：类风湿关节炎、多发性硬化症、红斑狼疮等
充分VD对肺结核病人病情有改进作用、能降低艾滋病病人病死率
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血清中25（OH）D水平低可显著增加心脏病（心肌梗塞、心力衰竭等）死亡率
血25（OH）D 30ng/ml比16ng/ml者心脏病死亡率低33%
促进心肌细胞产生某种蛋白质，抑制钙化作用
抑制肾素—血管担心肽系统降血压
增加免疫细胞分泌白细胞介素，抑制炎症过程
可能有直接降胆固醇作用
维生素D缺乏与心血管疾病
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维生素D缺乏与肾病综合症
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体内维生素D水平高 肿瘤患者预后好
-05-08 08:00:12 | 起源:健康报 | 分享 本报讯  （记者胡德荣）中科院上海生命科学研究院营养科学研究所研究员王慧研究组一项研究表明：诊疗时体内25-羟维生素D水平较高肿瘤患者预后很好；维生素D营养水平与结直肠癌、乳腺癌和淋巴瘤患者预后显著相关。该研究相关论文近日在线发表在国际学术刊物《临床内分泌代谢杂志》上。
分析发觉，诊疗时肿瘤患者维生素D水平与其预后指标（如生存、复发和转移等）显著相关。体内高25-羟化酶水平（＞75纳摩尔每升）结直肠癌、乳腺癌和淋巴瘤患者，其死亡风险相对于低水平患者（＜35纳摩尔每升）分别降低37%、45%和52%；体内高25-羟化酶水平结直肠癌、淋巴瘤患者特异性死亡风险也显著降低；高25-羟化酶水平乳腺癌、淋巴瘤患者复发、转移或死亡不良预后事件，也显著少于低25-羟化酶水平患者。综合多项人群研究发觉，体内25-羟化酶浓度每增加10纳摩尔每升，患者总死亡风险将降低约4%。
2021/10/3
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小结：VD缺乏相关疾病
乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、结肠癌等
风湿性关节炎、感染性疾病
糖尿病、胰岛素抵抗
心肌梗塞，动脉硬化，高血压
佝偻病、骨质疏松、肌无力
不平衡跌倒、肌肉痛
肿瘤
免疫、感染
内分泌系统
心血管系统
骨骼、肌肉系统
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提议检测人群
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第四部分、 维生素D补充和检测
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维生素D食物起源
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儿童
摘自：中华医学会儿科学分会儿童保健组、《中华儿科杂志》编辑委员会：
儿童微量营养素缺乏防治提议. 中华儿科杂志 年7月，第48卷，第7期.
维生素D含量参考标准
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维生素D补充量提议
营养教授提议：正常***天天补充量小于800IU
维生素D检测的临