文档介绍：下肢静脉CT扫描（MSCTV）
TOSHIBA医疗中国区市场临床发展部王一鹏
MSC HQ Nasu 2002
• 下肢深静脉血栓形成是指血液在深静脉系统不正常地凝
结，治疗不当引起后遗症
• 静脉血栓形成多发生于下肢深静脉，临床比较常见，治
疗效果不够理想，常遗留下肢深静脉阻塞或静脉瓣膜功
能不全
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下肢静脉血栓形成
• 病因
• 病理
• 类型
• 临床诊断
• CT扫描方法
• CT基本诊断
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病因
• 静脉血流滞缓
• 静脉壁损伤
• 血液高凝状态
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病理过程
血液高凝状态+血流滞缓+血管壁损伤
静脉回流障碍血栓形成血栓脱落
肺栓塞
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静脉血栓类型
• 红血栓最为常见
组成比较均匀，血小板和白细胞散在性分布在红细胞和纤
维素的胶状块内
• 白血栓
由纤维素、白细胞和成层的血小板组成，只有极少量红细
胞
• 混合血栓
由白血栓组成头部，板层状的红血栓和白血栓构成体部、
红血栓或板层状的血栓构成尾部。
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下肢深静脉血栓形成的类型
周围型中央型混合型
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临床表现
• 周围型：为手术后深静脉血栓形成的好发部位。临床症状轻
微，小腿部疼痛或胀感，腓肠肌有压痛，足踝部轻度肿胀。
Homans征阳性。
• 中央型:左侧多见，可能与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对
左髂总静脉有一定压迫有关。起病骤急；局部疼痛，压痛；
腹股沟韧带以下患肢肿胀明显；浅静脉扩张，伴有发烧，但
℃。
• 混合型:症状开始时轻微，直到髂股静脉受累，才出现曲型
表现。疼痛剧烈，整肢广泛性明显肿胀，皮肤紧张、发亮、
呈紫绀色，有的可发生水疱，皮温明显降低，足背、胫后动
脉搏动消失。全身反应明显，体温常达39℃以上，可出现休
克及肢体静脉性坏疽。
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辅助检查
• 放射性同位素检查
• 超声波检查
• 电阻抗体积描记检查
• 静脉测压
• 静脉造影
• 螺旋CT
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•MSCTV较静脉造影、超声、放射性核素检查的特点：
MSCTV: 1. 明显减少造影剂用量；
2. 相对安全方便快捷；
3. 创伤较小；
4. 空间分辨率优势，直接显示血栓；
•CV（传统静脉造影）：一般为顺行性造影，可显示阻塞
部位、范围和侧支循环建立情况；
•US（超声）：快捷方便、无创、无需造影剂，费用低廉首
选的筛查方法；
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